ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: ложный сустав после остеосинтеза плеча
послал Андрей Волна 22 Февраль 2008, 00:09
|
Добиться формирования ложного сустава плеча сложно, но, как демонстрирует данный случай - можно. Я бы не стал, если это был бы мой пациент, имплантировать гвоздь в данной ситуации. Биологически не оправдано - периостальный кровоток уже страдает, внутрикостный лучше не компрометировать в такой ситуации, технически - крайне сложно, - посмотроите на канал в дистальном отломке, механически - проблематично, здесь всё же абсолютная стабильность была бы лучше относительной. Замещать дефект не нужно, на функцию не повлияет, а вот добиться консолидации будет ещё сложнее. Задний доступ, удаление конструкции, декортикация, аутоспонгиоза из крыла, взятая ацетабулярным римером. Желательно смешать с Хроносом - крупные гранулы. Компрессионный остеоситез широкой 4,5 мм LC LCP - длинной, на 10-11 отверстий пластиной, по 3 бикортикальных винта в каждом отлмке, 2 из которых блокированные. Активная гимнастика сразу же. Наверное, есть и другие пути, но я бы предпочёл именно такой. Волна
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|