ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Политравма - два бедра и голень |
|
|
|
Прислано Антон Лебединец 09 Март 2008, 22:24
из
Больной 29 л 23 февраля на мопеде въехал в легковой автомобиль (естественно, больной пьяный).
Поступил с диагнозом: закрытый перелом правого бедра в с/з-н/з, открытый перелом правой голени в в/з (рана в проекции перелома до 3 см), открытый оскольчатый перелом левого бедра в с/з с дефектом костной ткани (рана до 12 см по наповерхности бедра). ПО дежурству - ПХО ран, стержневые аппараты на оба бедра, аппарат Илизарова на правую голень. По стабилизации состояния - домонтаж аппарата Илизарова с окончательной репозицией. Спустя 2 недели - открытая репозиция отломков правого бедра, интрамедуллярный остеосинтез стержнем с дистальным блокированием. С правой ногой разобрались. Вопрос встает о том что делать с левой. При ревизии раны левого бедра (при поступлении) удален торчащий из раны свободный осколок до 6х3 см,загрязненный травой,пылью.Со слов скорой - на месте происшествия вроде как были еще мелкие костные осколки. Осколки что на снимке лежат по внутренней поверхности бедра, связаны с м/тканями, дефект кости до 7-8 см по длине. Массы осколков явно не хватает для его заполнения. Кроме того массивное скелетирование основных отломков (до 7-10 см в обе стороны). Все раны зажили без проблем. Наши планы - открытая репозиция левого бедра, ИМО с укорочением. Потом когда (если)срастется пусть занимаются реконструктивными операциями. Буду рад услышать ваши мнения, предложения по данному случаю.
С уважением А. В. Л.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|