Ответить
|
Re: патологический перелом бедра
Алексей20 16 Март 2008, 15:47
|
Может я что-то упустил, заранее прошу простить, а как вы собираетесь поступить с узлом на бедре?
|
[
Ответить ]
|
Re: патологический перелом бедра
Alexander Chelnokov 16 Март 2008, 20:29
|
Если речь о генерализации процесса, тогда только закрыто заштифтовать.
|
[
Ответить ]
|
Re: патологический перелом бедра
сергей адонин 17 Март 2008, 00:38
|
совершенно согласен с александром. Ничего с метастазом сделать невозможно. закрыто штифтуйте, и все. Метастаз имело бы смысл открыть, если бы был неизвестен первичный очаг - взять гистологию
|
[
Ответить ]
|
Re: патологический перелом бедра
Стас Нежимов 18 Март 2008, 22:00
|
Ув. коллега,у меня была почти аналогичная ситуация, стабилизировали АВФ, в принципе неплохо.И еще попробуйте сделать снимок второго бедра, зачастую процес метастазирования симметричен.
|
[
Ответить ]
|
Re: патологический перелом бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 19 Март 2008, 02:17
|
Вы подразумеваете, что при доступности закрытого интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием следует предпочесть аппарат? И почему?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: патологический перелом бедра
sergey adonin 19 Март 2008, 00:42
|
Стабилизировать АВФ нельзя - от такого перелома нельзя в обязательном порядке ожидать сращения. В случае несращения гвоздь прослужит пациенту опорой до конца его дней, чего нельзя сказать об АВФ. Кстати - действительно, идеально было бы сделать снимки второго бедра и голеней ( альтернатива - радиоизотопное сканирование, потом - снимки областей тела с 'горячими'очагами) и в случае нахождения крупных метостазов вбить гвозди ( штифты) в порядке профилактики
|
[
Ответить ]
|
Re: патологический перелом бедра
Алексей20 22 Март 2008, 17:45
|
Уважаемый, Тарас Рокита! Интересно конечно посмотреть Rg. Если перелом не осложнен гнойным процессом (первое сообщение написано под впечатлением после лечения пациентки с распадающимся узлом на бедре, с выраженной интоксикацией - ампутировали по жизненным показаниям, то , считаю, есть несколько вариантов:
1. Блокирующий стержень (иногда в зону диастаза добавляется цемент, возможно с антибиотиком).
2. Индивидуальный эндопротез диафиза с интрамедулярной фиксацией дистально и проксимально.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
патологический перелом бедра
