ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Последствия чрезвертельного перелома бедренной послал Rashid M. Tikhilov 16 Март 2008, 18:34 Уважаемый Павел, Действительно непростая ситуация, тем более что б-й отреагировал на вмешательство нагноением, по сути возможных вариантов лечения можно сказать следующее: Репозиция возможна только открытым путем при условии расширенного доступа и под контролем ЭОПа. Что мы сможем при этом получить? В лучшем случае - выраженную контрактуру или анкилоз в правильном положении ноги и без укорочения. Если это отвечает чаяниям пациента - ура. Но при этом есть масса подводных камней - АНГБК, нагноение, несращение... > 2 вариант — «Эндопротезирование». > Иссечение костных разрастаний, удаление головки бедренной кости, > установка спейсера с антибиотиком, эндопротезирование через 6-10 > месяцев. > Вопрос: вариант очень травматичный, что обусловливает высокий риск > осложнений; и еще, удержится ли спейсер в вертлужной впадине после > операции? Этот вариант функционально более перспективен, асбсолютно оправдано двухэтапное эндопротезирование с установкой на первом этапе артикулирующего спейсера: чашка изготавливается из цемента (гентамицин+ванкомицин) ножку лучше взять типа Элит Плюс, на тот же вариант цемента с а/б. Подводных камней так же хватает: необходима тщательная ХО, максимальное сохранение мышц (тут масса нюансов и ориентироваться придется по ходу операции), длительная направленная а/б терапия..... Но на мой взгляд, на перспективу реабилитации это лучший вариант. Если нужна большая детализация техники установки спейсера - напишу. Реальная результативность таких операций 90-95% С уважением, Р.Тихилов Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]