Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


неправильно консолидированный перелом вертельной области
Ортопедия и травматология Отправлено Taras Rokita 21 Март 2008, 16:49
Ув.коллегиПоступил больной год назад прооперированный-МОС вертельной области.
Жалобы на невозможность ходьбы и сильное(15-18 см)укорочение ноги. Что делать? Заранее благодарен.Тарас Рокита ,Киевская ГБ 7

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Taras Rokita
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: неправильно консолидированный перелом вертельной области
    керимов артур 21 Март 2008, 18:00
    судя по снимкам укорочение должно быть около 7-8 см. Целесообразно выполнить читаемые снимки.
    варианты лечения, на мой взгляд:
    1 удаление пластины
    2. остеотомия
    3. низведение бедра в АВФ " таз- бедро"
    4. первично ревизионое эндопротезирование.
    К обсуждению 4 пункта будет целесообразно вернуться после выполнения первых трех.

    С уважением
    Керимов Артур
    г. Москва
    ГВКГ им. Н.Н. Бурденко
    Центр травматологии и ортопедии
    [ Ответить ]

    Re: неправильно консолидированный перелом вертельн
    Alexander Chelnokov 21 Март 2008, 21:08
    Для начала определить величину и причину укорочения не по жалобам больного, а сделав соответствующие измерения и рентгеновские снимки,
    КТ.
    Проблема интересная, у нас в год проходят 3-5 в чем-то подобных ситуаций с проксимальнм отделом бедра.
    Как общий подход - удаление несостоятельного фиксатора, восстановление длины и оси сегмента (не обязательно все это делать в области
    несращения), окончательная фиксация.
    В данном случае надо еще разбираться, что за "оссификаты" над большим вертелом, что за отломок на фоне шейки, что с суставом - можно
    ли рассчитывать на движения после коррекции, или уже думать о протезе.
    [ Ответить ]

    Re: неправильно консолидированный перелом вертельной области
    Леспович 24 Март 2008, 00:09
    Салют КГБ 7!
    При таком состоянии сустава и укорочении (абсол или относит?) думаю есть два варианта: после тотального эндопротеза ТБС необходимо либо удлиннять (мало смысла), либо укорачивать противоположное бедро.

    С ув. КМЦПМХК Колесников.
    [ Ответить ]

    Re: неправильно консолидированный перелом вертельной области
    Djoldas Kuldjanov, M.D. 11 Апрель 2008, 23:13

    Можно ли организовать снимок таза и боковой снимок? Что за имплант, если Blade Plate тогда сколько градусный? Что намерены делать?
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0233721
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]