AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Энхондрома (?)
Ортопедия и травматология Отправлено Бехтерев Антон 30 Март 2008, 00:07
У 12-летнего мальчика образовалась припухлость на верхней трети плеча.
Рентгенобслежование выявило такую картину. Нельзя исключить энхондрому диафиза плечевой кости. Какую тактику лечения выбрать: экскохлеация или сегментарная резекция? Какие ортопедические центры, имеющие опыт лечения данной патологии, можно рекомендовать родителям мальчика для консультации и возможного, качественного, лечения? Спасибо.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Бехтерев Антон
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Энхондрома (?)
    Konstantin Kudinow 30 Март 2008, 12:37
    По-моему, термин "энхондрома" подразумевает рост опухоли внутрь. Это, скорее, "экхондрома" :-)Делайте краевую резекцию первым этапом, образование вместе с подлежащим кортикалом - целиком гистологу. Если скажет, что это то самое, что вы думаете, операцию можно считать адекватной.
    С уважением, Кудинов.
    [ Ответить ]

    Re: Энхондрома (?)
    Ihor 30 Март 2008, 18:47
    Здравствуйте, уважаемый Антон.К моему убеждению у ребенка остеохондрома плеча(экзостоз).Метод лечения в данном случае удаление экзостоза ,до здоровой ткани ,с удалением надкостницы над остеохондромой.Желаю удачи. Ihor
    [ Ответить ]

    Re: Энхондрома (?)
    Александр Жужнев 31 Март 2008, 00:44
    На мой взгляд показаний к сегментарной резекции нет, похоже на экхондрому.
    В Астрахани- костная онкология, одно из приоритетных направлений кафедры, там занимаются этими проблемами уже лет 40.
    Там бы вероятнее всего сделали резекцию в пределах здоровых тканей (разумеется с гистологическим исследованием), обработку жидким азотом(по там же разработанной методике)и заполнение дефекта аллотрансплантатом или синтетическим материалом(напр, Литар).Отдалённые результаты подобного подхода- обычно хорошие.
    Удачи.
    [ Ответить ]

    Re: Энхондрома (?)
    Alexander Artemiev 31 Март 2008, 02:30
    А какие города интересуют?
    С уважением Александр Артемьев
    [ Ответить ]

    Re: Энхондрома (?)
    Шведовченко Игорь Владимирович 31 Март 2008, 10:41
    Уважаемый Антон. У ребенка типичный костно-хрящевой экзостоз в области проксимальной трети плечевой кости. Удаление экзостоза, уровень резекции по проекции интактной кортикальной пластинки. Костная пластика не требуется
    [ Ответить ]

    Re: Энхондрома (?)
    Тарасов Сергей 31 Март 2008, 21:20
    Согласен с Ihor и Игорем Владимировичем - имеет место костно-хрящевой экзостоз. Необходима резекция в пределах здоровой кости без костной пластики
    [ Ответить ]

    • Re: Энхондрома (?)
      Отправитель: адонин 01 Апрель 2008, 01:51
      Целиком поддерживаю - банальный экзостоз, требующий краевой резекции. Типичный случай, когда не дай бог попасть на "профильную" кафедру - а то действительно, аллотрансплантатом заменят и жидким азотом зальют :)

      [ Ответить ]
    Re: Энхондрома (?)
    Djoldas Kuldjanov 03 Апрель 2008, 00:29
    Обычная Solitary Osteochondroma или экзостоз относится к часто встречающимся доброкачественним опухолям. При давлении на нерв или на сосуды могут быть характерные симптомы, а так клинически не проявляется и обнаруживается случайно при исследованиях по другим поводам.
    В статье написано все, что необходимо знать про заболевание:
    Обычная простая плоскостная резекция решит все
    проблемы.

    Пару лет назад наблюдал больную 35 лет, физически
    здоровую, отслужила в Ираке, жаловалась на слабость в конечности во время физических нагрузок.




    Ангиография подтвердила васкулярную аневризму в
    результате давления экзостозом. Совместно с сосудистым хирургом была проведена плоскостная резекция с дальнейщим восстановлением сосуда венозным графтом.


    Djoldas Kuldjanov, MD
    Department of Orthopedic Surgery
    St. Louis University Medical Center
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0074435
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]