Re: Рекурвация голени

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное

Re: Рекурвация голени
послал Odessky Jacob M.D. 30 Март 2008, 23:29

Уважаемый доктор Зайцев! Причина деформации проксимальной тибии у Вашего пациента - преждевременное и несимметричное закрытие зоны роста передней части проксимальной ростковой зоны б/б кости в следствии окультной травмы произошедшей в возрате 10-12 лет. Есть 2 причины рекурвационной деформации в области коленного сустава - мягкотканевая и костная.В данном случае Вы имеете дело не с рукурвацией коленного сустава, а с рекурвационной деформацией проксимальной голени. "Заднего выдвижного положения" на самом деле нет.То, что Вы видите на боковом снимке - это не задний подвывих голени - это снимок, сделанный в сгибании коленного сустава. Дело в том, что костные дефорсации в области коленного хорошо компенсируются за счёт движения в суставе. поэтому то, что вы видите, как задний подвывих на самом деле - сгибательное положение колена.
Это можно проверить очень просто - надо сделать стресс рентгенограмму в положении полного разгибания коленного сустава.Для этого посадите больного на стул, пятку поставьте на другой стул, дайте пациенту кассету 30Х40 держать с наружной стороны колена, и попросить ренгентехника сделать латеральный снимок с втутренней стороны. Сделав снимок здорового колена, Вы сможете расчитать деформацию.
Если величина деформации больше, чем "переразгибание" сустава, то имеется не только деформация проксимальной тибии, но и сгибательная контрактура.
Артроскопия в таком случае не даст эффекта.
надо делать HTO. Я не советую применять пластинку, так как место остеотомии не соответствует центру исправления деформации, поэтому аппарат Илизарова - метод выбора в данном случае.

Презентация, PDF; 1,2Mb

С уважением!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>