AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Анкилоз локтевого сустава у ребенка 13лет
Ортопедия и травматология Отправлено Ihor 07 Апрель 2008, 00:50
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Обратился пациент 13 лет с анкилозом левого локтевого сустава, после остеомиелита .
Несколько лет тому назад больному пытались сохранить сустав в одной клинике. из документов известно, что резецировали головку лучевой кости и сформировали блок плечевой кости. На сегодняшний день: локтевой сустав в положении сгибания 80гр. просупинационные движения 10/0/10. Пациент не может самостоятельно надеть ботинки и застегнуть брюки.
Я планирую выполнить коррегирующую разгибательную остеотомию плечевой кости в н/3

Посоветуйте, пожалуйста:
1. Какое положение конечности будет максимально выгодным для пациента на сегодняшний день и для дальнейшего протезирования (в перспективе)
2.Если остеотомия, то на каком уровне, метод фиксации.
Огромное Спасибо за Ваше внимание.
С уважением. IHOR.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Ihor
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Анкилоз локтевого сустава у ребенка 13лет
    DM 08 Апрель 2008, 00:39
    Может попробовать еще раз попытаться сохранить сустав: выполнить моделирующую артропластику локтевого сустава с наложением шарнирно-дистракционного аппарата?
    [ Ответить ]

    Re: Анкилоз локтевого сустава у ребенка 13лет
    Константин_Т 08 Апрель 2008, 15:54
    Не понимаю, что даст остеотомия. Шнурки завяжет,а питаться не сможет.
    Еще хуже.
    Резекционная артропластика из двух доступов с выделением локтевого нерва. Шарнирно-дистракционный аппарат. Не много , но 30-40 град можно получить.

    [ Ответить ]

    • Re: Анкилоз локтевого сустава у ребенка 13лет
      Отправитель: Ihor 09 Апрель 2008, 12:34
      Здравствуйте, уважаемые коллеги.

      Большое спасибо, за Ваши советы. Разрешите спросить подробнее о методе артропластики. Используете ли Вы трансплантаты? Буду очень благодарен за информацию.
      С уважением. IHOR.


      [ Ответить ]
    • Re: Анкилоз локтевого сустава у ребенка 13лет
      Отправитель: Aharon Liberson 10 Апрель 2008, 12:38
      Agree- You probably should consider his prosupination.
      He needs an extention of only one of his elbows for the toilet purpose , not for bagging.-Hope its there, the other limb.
      An interposition operation would give him some Range of Movements (taking away some of his strength). I had an experience with Fascia Lata.
      I do not think of a total elbow. Distraction might end with ossification, like any other procedure- you should move him early.
      Prosupination will have some improvement with a kind of Darrach or Kapondji.
      Overall-there is no question of fixation, but the opposite is true.
      AL

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 3434557
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]