вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Повреждение правого плеча - два в одном: какая тактика? |
 |
 |
 |
 Отправлено Антон Лебединец 28 Апрель 2008, 15:10
Поступила женщина 55 лет - упала на правый локоть. Имеет место перелом локтевого отростка со смещением и перелом хирургической шейки плечевой кости с хорошим положением отломков (тип А2).
Как поступить в данной ситуации? Оперировать и то и другое, или только локтевой отросток, а плечо - консервативно. Но во время операции весьма вероятно вторичное смещение отломков плечевой кости :( .Опять же - если оперировать, то только открыто - закрытая фиксация у нас невозможна (будь то гвоздь или спицы с серкляжем), из-за временной поломки ЭОПа. Какие будут мнения?
С уважением А. В. Л.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Повреждение правого плеча - два в одном: какая
владимир 28 Апрель 2008, 17:40
|
выполнение накостногоостеосинтеза на плече и серкляж на локетовй позволит вам достич глвного функционального остесинтеза, а объем операцинооной травмы увеличется не существенно.
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение правого плеча - два в одном: какая
Alexander Chelnokov 28 Апрель 2008, 21:23
|
и то и другое, или только локтевой отросток, а плечо - консервативно. Но во время операции весьма вероятно вторичное смещение отломков плечевой кости :( .
Можно временно прошить спицами проксимальный отдел плеча, чтобы не сместить отломки при остеосинтезе локтевой кости.
Опять же - если оперировать, то только открыто - закрытая фиксация у нас невозможна (будь то гвоздь или спицы с серкляжем), из-за временной поломки ЭОПа. Какие будут мнения?
Снимок бы глянуть. Насчет "закрытая фиксация невозможна" - не чрезмерный пессимизм? Если надо только зафиксировать головку к диафизу, можно делать закрыто, и в операционной обойтись обычными снимками.
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение правого плеча - два в одном: какая
Отправитель: Антон Лебединец 29 Апрель 2008, 03:15
|
Уважаемый Александр!
Вчера прооперировали локтевой отросток (плечо все-таки пришлось покрутить). Снимки постараюсь скинуть (завтра Р-контроль плеча сделаю). А насчет "Если надо только зафиксировать головку к диафизу, можно делать закрыто, и в операционной обойтись обычными снимками" - может быть применить методику проф. Лазарева? Кстати, очень интересно было бы подробно о ней почитать - доступ, ход операции и пр. (на форуме-то нашел, но много неясных моментов, например из каких спиц и каким образом изгибаются фиксаторы, как их вводить и т. д.). Если можно - расскажите подробно (вдруг и для этой больной понадобится :))
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение правого плеча - два в одном: какая
Отправитель: В.Машталов 29 Апрель 2008, 03:30
|
Файл word, 190 Кб
Высылаю методичку
В.Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение правого плеча - два в одном: какая
Отправитель: Anatoly F. Lazarev 29 Апрель 2008, 03:32
|
Хорошо бы обратиться к автору, если очень хочется узнать. А то у нашей молодежи больше ценится не сам метод, а отзывы других о методе. Всем общий инвалидный привет. ЛАФ. Ксати Хрисос воскресе!!!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
