ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Открытый перелом голени, некроз кожного лоскут
послал Леспович 06 Май 2008, 01:28
|
Павел, согласен с Вами, дефект нужно закрыть. Пластику дефекта мягких тканей должно проводить в специализированых клиниках. Никто не вправе осуждать травматолога-ортопеда за невладение пластической техникой, но пожурить за незнание о ней могут...
По АВФ - я бы не менял на спицевой.
По иск. коже - аллодерма и ксенодерма - две большие разницы. Аллодерма не вызывает реакции воспаления и отторжения. Применяется в основном для временного закрытия дефектов кожи, стимулируя развитие грануляционной ткани. Фотки как-то закидывал уже.
Что касается лоскутов- по составу тканей лоскуты делятся на две группы: простые (сосудистые, кожные, жировые, фасциальные, мышечные, периостальные, костные, сухожильные, невральные) и сложные (кожно-жировые, фасциально-жировые, кожно-фасциальные, кожно-мышечные, кожно-костные, кожно-мышечно-костные, мышечно-костные, сегменты конечностей или их части).
По наличию связи лоскута с донорским ложем делятся на две группы: свободные (трансплантаты) и несвободные (лоскуты на ножке). Возможна пересадка некровоснабжаемых трансплантатов.
По типу кровоснабжения лоскуты так же делятся на две группы:
1) при осевом типе питания, когда кровоснабжение лоскута может быть обеспечено через один сосудистый пучок, комплекс тканей может быть пересажен как в несвободном, так и в свободном вариантах;
2) при сегментарном (не осевом) типе питания лоскута (за счет нескольких мелких сосудистых пучков) для сохранения его жизнеспособности необходима достаточно широкая ножка при более ограниченной длине.
Под типом питания лоскута понимают характер строения его сосудистой сети, и в частности наличие (или отсутствие) в нем сосудистой оси, когда за счет сохранения одного сосуда может (или не может) быть обеспечено достаточное питание выделенных в составе лоскута тканей.

Есть еще с десяток классификаций, в меньшей степени интересные с моей т.з.
С уважением Алексей Леспович
Киев, Украина.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|