AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


нестабильность коленного сустава
Ортопедия и травматология Отправлено А.В.Владзимирский 08 Май 2008, 13:42 ДНИИТО
Уважаемые коллеги!Окажите, пожалуйста, консультативную помощь.
Мужчина, 54 г. Жалобы на ощущение неустойчивости и умеренные боли в левом коленном суставе, усиливающиеся при ходьбе, нарушение походки. Травму получил 8 месяцев назад - оступившись во время ходьбы, подвернул левую ногу в коленном суставе. Лечился гипсовой повязкой.Ходит при помощи трости.
Амплитуда движений в коленных суставах:
в левом, коленном суставе, пассивные - 7 /0 /125 ; активные - 0 /0 /125 ;
в правом коленом суставе, пассивные - 5 /0 /130 ; активные - 0 /0 /130 .
Выпот в суставе отсутствует.
Left knee ligament examination.
Lachman (25 flex) manual:-1 to 2mm
Anterior endpoint: firm
Total AP Translation (25 flex): 0 to 2mm
Total AP Translation (70 flex): 0 to 2mm
Posterior Drawer Test (70 flex): 3 to 5mm
Med Joint Opening (20 flex/valgus rot): 6 to 10mm
Lat Joint Opening (20 flex/varus rot): 6 to 10mm
External Rotation Test (30 flex prone):

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также А.В.Владзимирский
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: нестабильность коленного сустава
    adonin 09 Май 2008, 00:34
    делайте МРТ и\или артроскопию
    [ Ответить ]

    Re: нестабильность коленного сустава
    adonin 09 Май 2008, 02:50
    вдогонку - качество снимка -не очень, но похоже на компрессию внутреннего плато большеберцовой кости. Не могу понять, что за деформация по внутренней поверхности внутреннего мыщелка бедра
    [ Ответить ]

    Re: нестабильность коленного сустава
    Odesssky Jacob M.D. 09 Май 2008, 11:44
    Ув. коллеги!
    Мне тоже кажеться , что имеет место перелом Медиального Мыщелка б\б кости.
    Этим и обьясняеться и деформация проксимальной тибии и нестабильность.
    Мне кажеться, что больной нуждаеться в дообследовании. И , самое главное... надо добавить 1.боковой снимок колена.
    2.КТ.
    С уважением.
    [ Ответить ]

    Re: нестабильность коленного сустава
    Антон Андрианов 09 Май 2008, 14:29
    Уважаемый коллега,
    скорее всего имел место перелом медиального мыщелка.КТ и артроскопия во-многом смогут помочь.Исходя из возраста и быстрого прогессирования артроза скорее всего потребуется вальгирующая остеотомия. Подобный случай, только с переломом латерального мыщелка у коллеги. я выкладывал на форум пару лет назад. После варизующей корригирующей остеотомии\ без ревизии КС\ я через год впервые увидел ее на конференции-рассекала на шпильках.Успехов Вам.

    [ Ответить ]

    • Re: нестабильность коленного сустава
      Отправитель: Середа Андрей 09 Май 2008, 23:53
      Думаю после дообследования вы упретесь в необходимость проведения этой манипуляции
      http://www.aoalumni.org/elearning/briefing/AO_B_TomoFix_FINAL/index.html

      [ Ответить ]
    нестабильность коленного сустава
    Бен Эльайфар Мохамед 12 Май 2008, 05:05
    Пациенту нужно делать пангонограмму для планирования правильного угла вальгизирующей остеотомии, и рентген коленного сустава боковая проекция для определения угла наклона плато(тибиальный наклон)
    [ Ответить ]

    Re: нестабильность коленного сустава
    А.В.Владзимирский 12 Май 2008, 11:28
    Дополнительная информация
    МРТ - http://www.telemed.org.ua/tmk/s_mri.rar (5,55 mb)

    Видео - http://www.telemed.org.ua/tmk/s_mov1.rar (868 KB), http://www.telemed.org.ua/tmk/s_mov2.rar (2,41 mb)

    [ Ответить ]

    Re: нестабильность коленного сустава
    Андрей Верховский 17 Май 2008, 21:25
    Учитывая что пациент всего лишь "оступился", кажется необходимым исключить mts. Также исключить первичный суставной tbs, хотя картина далеко не типичная.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1878326
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]