AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Последствия травмы локтевого сустава
послал Djoldas Kuldjanov 14 Май 2008, 23:22
Повышенное СОЭ в течение шести и более месяцев после внутрисуставных оперированных переломов и при отсутствии другого воспалительного очага в организме вызывает подозрение на инфекционный процесс.



Имеющиеся другие клинические признаки, местная температура, отсутствие эффекта на фоне противовоспалительной терапии, вместе улучшения появления болей в 2.5-3 месяцев также наводит на подозрение на несостоятельность остеосинтеза с инфицированием. Характерный “хруст” отошедших от пластины шурупов подтверждает подозрение.

Насчет консолидации трудно ответить, для определения сращения нужно в различных ракурсах сделать рентген снимки или КТ, возможно как-то удастся пробить костное окно через ренгенологически отраженный "блеск".



“как она отмечает подобные явления у нее больше полугода, лечащий врач объяснял ей это "нормальным" течением послеоперационного процесса”


Игнорировать явно существующую проблему и делать вид что ничего не пройсходит похоже на “страусиный синдром”. Долгие ожидания, кроме потери времени, ни к чему не приводят, результат может оказаться инфицированным ложным суставом.


Операция по ревизии подтвердит консолидацию и наличия инфекции. На всякий случай надо быть готовым к инфицированному ложному суставу, т.е. дальнейшими промываниями и антибиотическим бусам.

“абсолютно с вами соглашусь в отношении консультации с оперировавшим хирургом, но в этом есть свои сложности - в ближайшее время она врядли сможет туда выехать, это другой регион, да и расстояния значительные.”



Не обязательно акцентировать важность консультации с оперировавшим хирургом, кроме конфликта это ничего не даст, тут секретов нет, на снимке все видно, ну осложнения, у кого их не бывает. Обратившегося на консультацию больного всегда надо расматривать как первичного, независимо от того, что больной был оперирован коллегой в соседной больнице.


Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000027
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]