ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Юношеский эпифизеолиз послал Пулатов Андрей Рифгатович 05 Июнь 2008, 14:22 Здравствуйте Данил. По представленным рентгенограммамам и кт срезам Вы имеете дело хронической, стабильной формой ЮЭГБК. Шеечно- эпифизарная деформация выраженная, эпифиз отклонён кзади более чем на 70 градусов, практически до упора в межвертельную ямку, что характеризует её как тяжёлую степень. В выборе метода лечения мы придерживаемся следующей схемы: 1. Смещение ЭГБ до 40° кзади - стабилизация ЭГБ одиночным винтом.( проще канюлированным, но не спицами, поскольку осложнений существенно больше при спицевой фиксации) 2. Нестабильная форма, смещение ЭГБ более 40° кзади кзади - открытая репозиция с компенсаторной остеотомией по DUNN 3. Стабильная форма, смещение ЭГБ более 40° кзади кзади – (при 40-60°)корригирующая, межвертельная остеотомия ( Southwick, Ireland,Crawford, Крюк и др.),передняя ротационная остеотомия (от 40° и более) (Sugioka,Katano,Соколовский и др.) В вашей ситуации, это тяжёлая форма ЮЭГБК, при которой фиксация in situ не решает проблемы связанные с анатомическими нарушениями ПОБК. Открытая репозиция при стабильной форме, опасна высоким % АНГБ и хондролиза. Пускать ситуацию на самотёк и выжидать неприемлемо. Мы бы в этой ситуации провели коррекцию путём применения передней ротационной остетомии. Зав. детским ортопедическим отд. Уральского НИИ травматологии и ортопедии Пулатов А.Р. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]