вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Чрезвертельный перелом у возрастного пациента
Андрей Волна 06 Июнь 2008, 21:54
|
Это стабильный перелом А1.2. Противопоказано - остеосинтез винтами (не достаёт стабильности при переломах типа А), эндопротезирование - неоправданно травматичное вмешательство.
Показан - или DHS, или гвоздь. В случае стабильных переломов, таких как данный, биомеханически это работает одинаково хорошо. То есть, если пожилой пациент не может ходить при помощи костылей - полная нагрузка не противопоказана, даже в случае остеосинтеза DHS. Преимущество DHS - меньшая цена. Преимущество гвоздей - миниинвазивность. Но, ещё раз подчеркну, биомеханически при переломах А1 - это одно и тоже. При нестабильных переломах- А2 и А3 - показан гвоздь. А если DHS - то только с накладкой. Эндопртезирование при переломах типа А проводится чрезвычайно редко - только при данных переломах на фоне ДОА. И то не всегда и не всеми ортопедами это поддерживается. Так что выдумывать не надо - следуйте общепринятому протоколу.
С уважением, Андрей Волна.
|
|
|
Ответить
|
Re: Чрезвертельный перелом у возрастного пациента
Юрий Алексеевич Булахтин 07 Июнь 2008, 14:02
|
А если DHS - то только с накладкой.
Дорогой Андрей!
В отношении цены - все в точку. Ничего покупать нельзя, лепить из того, что есть. Кому непонятно - читайте нацпроект.
Т.е. социально я никого"грузить" не собираюсь, а клинически глаз зацепился за фразу "А если DHS - то только с накладкой". А что такое DHS без накладки?
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом у возрастного пациента
Отправитель: В.Машталов 07 Июнь 2008, 14:06
|
> такое DHS без накладки?
Это просто DHS. А накладка используется при переломах типа А3 для стабилизации вертела, можно винтами или прошить проволокой.
Накладка существует только к оригинальными версиями имплантатов. У RUклонов этой опции нет.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом у возрастного пациента
Отправитель: Алтай Джафаров 09 Июнь 2008, 00:35
|
в данном случае DHS мне видется предпочтительнее по
техническим и экономическим аспектам. протезирование
возможно при налиичии у вас ножек типа Лейнбах.
с уважением
Алтай Джафаров
п.с. для DHS накладка-trochanter stabilizing plate
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом у возрастного пациента
Отправитель: адонин 09 Июнь 2008, 02:18
|
спасибо. Раньше никогда не видел. Теперь нашел в гугле.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом у возрастного пациента
Отправитель: адонин 09 Июнь 2008, 02:08
|
то, что изображено на картинке - это что угодно. но только не DHS :)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
