ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Ятрогенный подвертельный перелом послал Djoldas Kuldjanov 19 Август 2008, 01:03 Больная "сохранная и активная", водит машину, недовольна происходящим и укорочением конечности. "1. Вальгизирующая остеотомия с фиксацией пластинкой Троценко- Нуждина с обязательной костной аутопластикой." В интернете не нашли описание пластины Троценко-Нуждина. Вальгусные операции биомеханически расчитаны для шеечных несращений, и чрезмерная вальгизация в проксимальной части бедра приведет к вальгусу всей конечности, и будет трудно добиться сращения в ложном суставе. "2. Остеосинтез Г-образной пластиной 90 градусов с декортикацией и костной аутопластикой" Г-образная пластина в 90 градусов неплохой вариант, но тогда за счет компрессии укорочение будет прогрессировать. Не стали усложнять интрамедуллярным вариантом коррекции, легче контролировать коррекцию пластиной, поэтому сделали операцию 95 градусной Blade Plate, разогнув до 110 градусов. Надеемся на успех, потому что до введения пластины дефект от импланта забили костной стружкой и удалось создать компрессию между отломками, максимальную для импланта (150 кило/паунд). Сделана дополнительная костная пластика и за счет измененного угла пластины устранено укорочение конечности. Допущенные прежним врачом тактические и технические ошибок мы разобрали на нашей конференции по ошибкам "M&M". Страйкер предоставил отличный инструмент - крючок для удаления длинного гвоздя. Считаем, что врачебная ошибка по установке привела к несостоятельности импланта и к ятрогенному осложнению. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]