вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Застарелое повреждение голеностопа
Дедок Михаил 15 Август 2008, 22:56
|
Согласен с мнением Андрея Верховского.
Артродез- голеностопного сустава инвалидизирующая операция с последующим развитием подтаранного артроза. Боли не исчезнут.А трехсуставной артродез сдесь явно не показан. Добавить 3- 4 месяца временной нетрудоспособности в послеоперационном периоде....
К тому- же по старым канонам МСЭК - это третья группа инвалидности. Теперь не дадут даже её. А на рентгенограммах ДОА 2 стадии. Третья с очень большой натяжкой + бутылка рентгенологу.
Артроскопический дебридмент + восстановить подвижность синдесмоза.
В послеоперационном периоде алфлутоп внутрисуставно курсом, лазер и в довершении дипроспан (дипроспан не ранее 3- 4 недель с момента операции).
Если нет желания оперировать, то алфлутоп и дипроспан внутрисуставно (дипроспан не более 0,3- 0,5 мл. Можно ввести в сустав нолтрекс, остенил и т.д.
Как правило, боли значительно уменьшаются.
|
|
|
Ответить
|
Re: Застарелое повреждение голеностопа
Alexander Chelnokov 16 Август 2008, 22:05
|
ДМ> последующим развитием подтаранного артроза. Боли не исчезнут.
А на каком клиническом материале проанализироали, у какой части пациентов после артродеза голеностопного сустава развивается выраженный процесс в подтаранном?
ДМ> К тому- же по старым канонам МСЭК - это третья группа
ДМ> инвалидности. Теперь не дадут даже её. А на рентгенограммах ДОА 2
ДМ> стадии. Третья с очень большой натяжкой + бутылка рентгенологу.
Стадия артроза определяется еще и клиникой. Но и рентгенологическая картина тут более чем достаточная. И нарушенные взаимоотношения в
суставе налицо, и вторичные изменения. Группа и сейчас вполне уместна.
ДМ> В послеоперационном периоде алфлутоп внутрисуставно курсом, лазер
ДМ> и в довершении дипроспан (дипроспан не ранее 3- 4 недель с момента операции).
ДМ> Если нет желания оперировать, то алфлутоп
Опять этот загадочный алфлутоп всплывает. На каких исследованиях основаны представления о том, что он вообще какое-то полезное действие оказывает? Этот препарат неизвестен нигде за пределами бывшего СССР и, видимо, страны-изготовителя. Пока не удалось обнаружить ни одного
рандомизированного испытания.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
