ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Травма кисти
послал Виноградская Мария 22 Сентябрь 2008, 23:16
|
>>>Необходимо ли тренировать лоскут?
После трех недель лоскут тренировать нет необходимости.
>>>Отсекать мостовидный лоскут одномоментно или поочередно.
Отсекать одномоментно. Интраоперационно убедится в достаточном кровотоке мостовидного лоскута, после отсечения одной ножки.
>>>В какой последовательности разделять пальцы
Разделять одномоментно, не раньше 3-4 недель (после отсечения лоскута), лучше в 6 недель. В этот период добиться максимального восстановления амплитуды движений, пассивных и по возможности активных (предполагая характер повреждения, считаю, что возможно сохранена одна из боковых порций сухожилия разгибателя II пальца, что будет достаточным для частичного восстановления активного разгибания).
Одномоментное разделение синдактилии и тендопластика разгибателя II пальца угрожает некрозом кожного лоскута. Поэтому, реконструктивные операции (артродез межфаланоговых суставов III-IV пальцев и тендопластику центральной порции разгибателя II пальца)проводить в отсроченном периоде.
>>>возможен ли вариант эндопротезирования межфаланговых суставов.
В данном случае эндопротезирование не показано.
Виноградская Мария, УНИИТО, Екатеринбург.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|