AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Сегментарный перелом бедра - открыто или закрыто?
послал Djoldas Kuldjanov 30 Сентябрь 2008, 22:13
При наличии различных имплантов, любые варианты: слева (полу) открытым - мининвазивным, а справа закрытым интрамедуллярным методом, его считаем более чем приемлемым для фиксации данных переломов.

Проксимальная и дистальная блокировка, независимо от техники введения штифта, ретроградно или антеградно, гарантирует сращение сегментарных переломов бедра без укорочения. Штифты диаметром 12 мм с блокировкой сверху и вниз двумя шурупами выдерживают вес 75 кг больного, что позволяет раннюю профилактику контрактур.


Погоня за "красивой рентгенограммой" не всегда оправдана для фиксации кости, где имеется массивное мягкотканое покрытие. Если так уж хочется исправить положение кости, то при наличии ЭОП, большие костные фрагменты могут быть развернуты или приближены к основному фрагменту методом применения Joystick.


Главное в лечении сегментарных переломов - необходима осторожность при рассверливании канала, продвижение гибкого сверло через сегмент проводят без сверления, толканием, а то были случаи, когда весь сегмент крутился вместе со сверлом.

Из-за вариабельности установки дистальных шурупов и возможности перкутанного введения проксимально предпочитаем DePuy Polyax, хотя на сегодняшнем маркете множеств вариантов фиксации дистального бедра перкутанном методом.





Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000016
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]