ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Тяжелый перелом пилона
послал Евгений Чекашкин 04 Октябрь 2008, 01:27
|
Саша, Здравствуй,
Спасибо за письмо. В травме и ортопедии разработано масса подходов и техник, и на начальном этапе своей карьеры было очень интересно и занимательно попробовать как можно больше, насколько позволяли условия и возможности - нормальный этап:-)) Со временем, думаю не только у меня, формируется практически обоснованный подход к лечению определённого вида травмы, как в обсуждаемом случае. Я бы не назвал это автоматизмом или привычкой- это осознанный подход, который себя оправдал в моей практике. Если кто-то предпочитает не фиксировать м.б. при переломах пилона и при этом остается довольным своим результатом - я буду только рад этому, всё, что мы делаем, направлено на восстановление функции сустава. Если бы фиксация м.б. в
сочетании с унилатеральным внешним фиксатором при переломе тиб.пилона (не дистального перелома б.б.!!!) приводила к осложнениям, я бы, конечно,
пересмотрел подход. В представленнной статье *сияющая* пластина уложена по наружной поверхности - я этого давно не делаю - задняя поверхность лучше защищена тканями и соответственно безопаснее. Очевидно, что мотивацией к чему-то новому является неудовлетворительный результат применямой
технологии. В рассматриваемом случае принципиальный подход сохранен, а технологичность хирургии отлична от 69 года: разные фиксаторы, разные доступы, использование дистрактора, флюороскопический контроль, манипулирование фрагментами с помощью спиц- джойстиков.... - нельзя сказать, что всё застыло в развитии:-))
Как бы мы не стремились к прогрессу и импровизации - колесо останется круглым, только раньше оно было на телеге, а сейчас на каком-нибудь порше или же подобном:-))
PS На счёт *иностранщины* или *своего* - это лишнее, какая разница кто и где предложил, работало бы...
Всего Доброго,
Евгений
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
