вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Maxim Agalakov 12 Октябрь 2008, 17:44
Уважаемые коллеги, в отделении возник спор по поводу высокой установки чашки эндопротеза.
Восстановить истинный центр ротации, как правило сложнее в случаях дисплазии, аротрозов с дефектами свода. Поставить чашку небольшого размера проще, меньше риск возникновения неврологии, чашка будет стоять в собственной кровоснабжаемой кости, нет необходимости в костной пластике. Есть и минусы в последнем случае: не меняем биомеханику - сохраняется хромота, полиэтилен тоньше, значимое увеличение количества случаев асептического расшатывания бедренного компонента (Adult hip)/ Интересует ваше собственное отношение к этой проблеме, а так же буду благодарен за статьи или ссылки на литературу по этому вопросу.
С уважением, Максим
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: high hip center
Andrey Ragozin 13 Октябрь 2008, 15:05
|
Уважаемый Максим.
существует два типа эндопротезирования с высоким центром ротации: компенсированное и некомпенсированное. При некомпенсированном происходит проксимальное смещение бедра и большого вертела, соответственно уменьшается расстояние между прикреплениями мышц аддукторов и их недостаточность, что и обуславливает хромоту, симптом Тренделенбурга и раннее развитие нестабильности.
В случае компенсированного проксимального смещения центра ротации компенсация длины мышц осуществляется за счет бедренного компонента,
подбирается размер компонента с более проксимальной посадкой. В этом случае нарушения биомеханики не происходит.
Подробно можно прочитать об этом и способах планирования в диссертации к.м.н. Клинико-биомеханические аспекты оптимизации функции
тазобедренного сустава при эндопротезировании 2004г. Рагозин А.О.
|
[
Ответить ]
|
Re: high hip center
Отправитель: Anatoly Lazarev 14 Октябрь 2008, 18:00
|
Короче Макс. Можешь ставить чашку куда угодно - главное, чтобы верхушки больших вертелов были на одной оси = компенсированный высокий центр ротации. Расстояние от центра ротации до проксимального отдела бедра компенсируешь офсетом - длиной шейки, головки, углом, длиной ножки (большим размером). Успехов ЛАФ.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: high hip center
At 14 Октябрь 2008, 01:39
|
Подробно можно прочитать об этом и способах планирования в диссертации к.м.н. Клинико-биомеханические аспекты оптимизации функции
тазобедренного сустава при эндопротезировании 2004г. Рагозин А.О.
А ссылочку не оставите, плиз...
|
[
Ответить ]
|
Re: high hip center
Отправитель: Andrey Ragozin 14 Октябрь 2008, 18:26
|
набираете http://dicertant.narod.ru/01021.htm на этой странице в поиске набиваете название и поиск. Находите и скачиваете.
С уважением,
Ragozin
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
high hip center
