Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память Ортопедия и травматология
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


high hip center
Общие вопросы/General questions Отправлено Maxim Agalakov 12 Октябрь 2008, 17:44
Уважаемые коллеги, в отделении возник спор по поводу высокой установки чашки эндопротеза.
Восстановить истинный центр ротации, как правило сложнее в случаях дисплазии, аротрозов с дефектами свода. Поставить чашку небольшого размера проще, меньше риск возникновения неврологии, чашка будет стоять в собственной кровоснабжаемой кости, нет необходимости в костной пластике. Есть и минусы в последнем случае: не меняем биомеханику - сохраняется хромота, полиэтилен тоньше, значимое увеличение количества случаев асептического расшатывания бедренного компонента (Adult hip)/ Интересует ваше собственное отношение к этой проблеме, а так же буду благодарен за статьи или ссылки на литературу по этому вопросу.

С уважением, Максим

<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Maxim Agalakov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: high hip center
    Andrey Ragozin 13 Октябрь 2008, 15:05
    Уважаемый Максим.
    существует два типа эндопротезирования с высоким центром ротации: компенсированное и некомпенсированное. При некомпенсированном происходит проксимальное смещение бедра и большого вертела, соответственно уменьшается расстояние между прикреплениями мышц аддукторов и их недостаточность, что и обуславливает хромоту, симптом Тренделенбурга и раннее развитие нестабильности.
    В случае компенсированного проксимального смещения центра ротации компенсация длины мышц осуществляется за счет бедренного компонента,
    подбирается размер компонента с более проксимальной посадкой. В этом случае нарушения биомеханики не происходит.
    Подробно можно прочитать об этом и способах планирования в диссертации к.м.н. Клинико-биомеханические аспекты оптимизации функции
    тазобедренного сустава при эндопротезировании 2004г. Рагозин А.О.
    [ Ответить ]

    • Re: high hip center
      Отправитель: Anatoly Lazarev 14 Октябрь 2008, 18:00
      Короче Макс. Можешь ставить чашку куда угодно - главное, чтобы верхушки больших вертелов были на одной оси = компенсированный высокий центр ротации. Расстояние от центра ротации до проксимального отдела бедра компенсируешь офсетом - длиной шейки, головки, углом, длиной ножки (большим размером). Успехов ЛАФ.

      [ Ответить ]
    Re: high hip center
    At 14 Октябрь 2008, 01:39
    Подробно можно прочитать об этом и способах планирования в диссертации к.м.н. Клинико-биомеханические аспекты оптимизации функции
    тазобедренного сустава при эндопротезировании 2004г. Рагозин А.О.


    А ссылочку не оставите, плиз...

    [ Ответить ]

    • Re: high hip center
      Отправитель: Andrey Ragozin 14 Октябрь 2008, 18:26
      набираете http://dicertant.narod.ru/01021.htm на этой странице в поиске набиваете название и поиск. Находите и скачиваете.


      С уважением,
      Ragozin

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0177862
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]