вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Тяжелый открытый перелом бедра и голени - тактика
Alexander Chelnokov 17 Октябрь 2008, 19:45
|
Ситуация на сейчас довольно однозначно направляет намерения в сторону остеосинтеза бедра и голени bridging стержневым аппаратом, с повторными минимально травматичными обработками ран. Раны хорошо бы закрывать с помощью VAC. На форуме эту технику не раз обсуждали. Она реализуется необязательно только с фирменными поролоном, пленкой и отсосом KCI. Окончательную внутреннюю фиксацию планировать уже после разрешения проблем с легкими и мягкими тканями. Лучше бы посмотреть не только CT, но и обычные рентгенограммы а протяжении. Может быть, и интрамедуллярный остеосинтез уместно будет обсудить.
|
|
|
Ответить
|
Re: Тяжелый открытый перелом бедра и голени - тактика
Бережной Сергей 17 Октябрь 2008, 22:54
|
Спасибо за быстрые и подробные ответы. Сегодня выполнена повторная достаточно радикальная хирургическая обработка ран, иссечены участки уже сформировавшихся некрозов на голени. Рана на бедре чистая, отек значительно уменьшился, так же к сожалению, как и количество отломков: часть пришлось удалить из-за полного отсутствия связи с мягкими тканями. Рана бедра закрыта вакуумной повязкой. Общее состояние улучшается. Последующие рентгенограммы обязательно представлю.
|
[
Ответить ]
|
Re: Тяжелый открытый перелом бедра и голени - тактика
Отправитель: Ivan Petrov 18 Октябрь 2008, 10:07
|
Аппарат внешней фиксации наложили? Максимально стабильная и малотравматичная фиксация переломов - это, так сказать key point, в лечени данного пациента (в т.ч и для лечения легочных проблем).
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
