AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Тяжелый открытый перелом бедра и голени - тактика
послал Djoldas Kuldjanov 19 Октябрь 2008, 17:43

Сегодня выполнена повторная достаточно радикальная хирургическая обработка ран, иссечены участки уже сформировавшихся некрозов на голени. Рана на бедре чистая, отек значительно уменьшился, так же к сожалению, как и количество отломков: часть пришлось удалить из-за полного отсутствия связи с мягкими тканями. Рана бедра закрыта вакуумной повязкой. Общее состояние улучшается. Последующие рентгенограммы обязательно представлю.”



Хирургическую обработку надо повторить неоднократно до очищения раны. Фиксатор типа "бедро-голень" помогает стабилизировать конечность и облегчит обслуживание.

Антибиотические бусы в мягких тканях оказывают то же действие, что и в костях, так что при наличии цемента с антибиотиком можно применить их для лечения.

Здесь похожий случай:




Больному с политравмой установлен наружный "spanning-bridging" фиксатор, после нескольких Irrigation&Debridment на фоне отрицательного посева из раны, через открытый участок установлен 4.5 mm Locking Plate.

На фоне фиксированного перелома бедра мероприятия по восстановлению мягкотканого покрова. Перелом голени зафиксирован после стабилизации бедра традиционным методом.

Антибиотические бусы могут быть оставлены в мягких тканях на длительный срок и не обязательно их удалять.


Из архива снимки самодельного "ваккумирования раны"





Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0011719
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]