AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Огнестрельное ранение бедра
послал Ivan Petrov 21 Октябрь 2008, 11:59
Уважаемый доктор Бен Эльайфар Мохамед. Общепринятая тактика не устраивает меня травматиччностью первичной операции, длительными скроками пребывания больного в стационаре (как минимум до наложения первично отсроченного шва на 7-10 сутки),необходимостью постоянного контроля за промывной системой, сменой постоянно мокнущих повязок, необходимостью постоянного ухода за наложенным аппаратом в течение всего периода фиксации, частым воспалением вокруг спиц и стержней, плохой переносимостью больными АФВ на данном сегменте и рядом других факторов.
МРТ представляется излишним, так как масштыбы разрушений мягких тканей при таких ранениях давно рассчитаны.
Но если досточно большое количество клиник выполняет штифтование при остеомиелитах сразу после санирующего рассверливания канала, а БИОС при открытых переломах IIIB сопряжен с меньшим количеством осложнений, чем АВФ (Tornetta P III, Bergman M, Watnik N,
Berkowitz G, Steuer J:Treatment of grade-
IIIb open tibial fractures: A prospective
randomised comparison of external fixation
and non-reamed locked nailing. J Bone Joint Surg Br 1994;76:13-19.
Henley MB, Chapman JR, Agel J, Harvey
EJ, Whorton AM, Swiontkowski MF: Treatment of type II, IIIA, and IIIB open fractures of the tibial shaft: Aprospective comparison of unreamed interlocking intramedullary nails and half-pin external fixators. J Orthop Trauma 1998;12:1-7.
Bhandari M, Guyatt GH, Swiontkowski
MF, Schemitsch EH: Treatment of open
fractures of the shaft of the tibia. J Bone
Joint Surg Br 2001;83:62-68.)почему эта концепция не может быть применена к данному перелому?
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000045
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]