AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


эндопротезирование коленного сустава
Ортопедия и травматология Прислано Игорь Атманский 26 Октябрь 2008, 10:37
из ЧелГМА
Уважаемые коллеги! К мне обратилась моя бывшая пациентка, 22 лет, с просьбой об эндопротезировнии коленного сустава. От артродеза категорически отказывается. DS: Врождённая аномалия развития левой нижней конечности. Состояние после удлинения бедра и голени (около 45 см). Варусная деформация шейки лев. бедра. Лев. коксартроз II ст. Лев. гонартроз III ст. Разгибательная контрактура лев. коленного сустава. Парез малоберцового нерва слева. Укорочение лев. н/конечности 1,5 см.
Жалобы: на боли и нарушение функции в лев. коленном суставе. St. localis: ходит в брейсе с опорой на 1 трость. Относительная длина ног S – 1,5 см. Движения в лев. т/б суставе: сгиб. 70, разг. 180, привед. 60, отвед. 110, вн. рот. 20, нар. рот. 10; в лев. к/сус. пассивно: сгибание 0, разг. - 180+ 30; активно на переразгибание и из положения переразгибание на сгибание 2балла. Под нагрузкой вальгусно-рекурвационная деформация: клиничски на val. – 15-20, rec. - 30. Движения в лев. голеностопном суставе (акт./пас.): тыл. фл. 0/90, под. фл. 170, отвед. 10/15, прив. 25. Функция в других суставах не нарушена. Предполагаю, что наиболее лучшим вариантом будет двух этапное протезирование. На первом этапе – устранить антекурвацию на бедре аппаратом Илизарова; вторым этапом – протезирование – заднее-стабилизирующим протезом фирмы «Zimmer», т.к. маленькие размеры бедренной и большеберцовой костей. Возможны ли другие варианты лечения? Возможно ли одно этапное протезирование? Целесообразно ли в данном случае протезирование? Может быть не стоит идти «на поводу» у пациентки. Буду очень признателен всем, кто откликнется на мою просьбу. С уважением Игорь Атманский.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000796
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]