Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Артропатия свода стопы
Ортопедия и травматология Отправлено Олег Веремий 27 Октябрь 2008, 21:43
На протяжении 8 лет наблюдаем женщину 58 лет с артропатией свода стопы, двусторонней.
Начало заболевания протекало с прогрессирующей плосковальгусной деформацией стоп в последствии с обширным поражением сустава Лисфранка. В связи с этим проводилось артродезирование данных суставов. Через 3-4 года обширное поражение сустава Шопара. Планируем клиновидную резекцию сустава Шопара с моделированием свода стопы + подтаранный артродез.На клиническом разборе вопрос стал о причине данного заболевания - связываем с тендопатией задней икроножной мышцы.Интересует мнение коллег о причине патологии и дальнейшей тактике лечения.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Олег Веремий
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Артропатия свода стопы
    Ivan Petrov 28 Октябрь 2008, 01:27
    Жалобы больной? Фотоснимки стоп? Рентгенограммы?
    [ Ответить ]

    Re: Артропатия свода стопы
    Белоногов Алаксандр 28 Октябрь 2008, 16:39
    Анализы ? Возможно это системное ревматологическое заболевание? Другие суставы задействованы в процессе? Поражение сердца? Хотя как и вопрос с ахиллопатиями до сих пор не решенный.
    [ Ответить ]

    Re: Артропатия свода стопы
    Веремий Олег 28 Октябрь 2008, 22:47

    Все современные анализы на ревмопробы-отрицательные.Общие анализы на протяжении наблюдения и лечения абсолютно спокойны( за исключением СОЕ 30-40 постоянно)Эндокринологи и неврологи тоже ничего не находят. Из сопутствующих - ХВН 2 B.

    [ Ответить ]

    Re: Артропатия свода стопы
    Попов Виктор 29 Октябрь 2008, 07:26


    Слайд из презентации о патологии стоп (привожу текст слайда:
    NEUROPATHIC JOINT (Charcot joint): Joint destruction secondary to loss of sensory innervation of the joint.
    Причины:диабет, сирингомиелия (плечевой & локтевой суставы),опухолевые процессы поражающие спинной мозг и нервные стволы на протяжении (сенсорная невропатия), болезнь Реклингхаузена). Возможно в тему. Кроме того необходмо учесть возможность ССА - серонегативный спондилеартрит.

    Виктор

    [ Ответить ]

    • Re: Артропатия свода стопы
      Отправитель: Мирошникова Екатерина 29 Октябрь 2008, 15:42
      Плоско-вальгусная деформация вследствие дисфункции задней большеберцовой мышцы чаще имеет одностороннюю локализацию. У нас были такие больные - интраоперационно выявлялись признаки тендопатии, сухожилие блеклое, утолщенное, как правило, запаяно в ложе. О необходимом объеме оперативного лечения без снимков и вида стопы судить сложно. Мы делали тест Coleman, плантоскопию, R-гр стоп с нагрузкой, МРТ. Релиз и транспозиция сухожилия задней большеберцовой мышцы эффективны на начальных стадиях деформации. При более выраженной деформации и артродез в суставах среднего отдела, конечно, необходим. Чтобы долго не распространяться - привожу одну из схем выбора тактики.



      С уважением.


      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0210586
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]