AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: МОС бедра, сустава Лисфранка.Тактика?
послал Ivan Petrov 29 Октябрь 2008, 14:46
Уважаемый Петр. Уточните, пожалуйста, некоторые детали:
1.на снимке №3 (стопа в боковой проекции с винтами) складывается впечатление о сохраняющемся подошвенном подвивихе в суставе Лисфранака или это искажение при обработке фото?
2. какой был штифт (с комрессирующей системой или без)? Гвоздь ставился без рассверливания? Были проблемы с проксимальным блокированием (нижний винт)? Нет ли у больного сильно избыточной массы тела?
Я бы наложил аппрат Илизарова на стопу, убрал винты, устранил подвывих в суставе Лисфранка(если он есть). Аппарат позволил бы больному с 3-5 суток опираться на правую ногу, значительно улучшив качество его жизни. Учитывая, что гвоздик тонковат, ставился, скорее всего, без рассверливания и на перелом мыщелков, нагрузку на левую ногу надо ограничить на 2 месяца. В этот период активная безнагрузочная ЛФК до максимального восстановления движений в коленном суставе. Затем дозированная нагрузка с доведением ее до полной к 3 месяцам. С 3,5-4 месяцев – динамизация. Рентгеноконтроль – 1 раз в 4 недели.
Если к 6 месяцам не увидите хорошей консолидации, то можно выполнить замену штифта на антеградный с обязательным рассверливанием канала и максимальным диаметром штифта, и, если есть возможность с компрессирующим устройством (напр. Страйкеровский).
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000119
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]