Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Несросшийся перелом ключицы
Ортопедия и травматология Отправлено Гладков Алексей 30 Октябрь 2008, 01:09
Уважаемые коллеги. Помогите с тактикой дольнейшего лечения несросшегося перелома ключицы.
В отделение поступил больной, оперированный 2 мес. назад по поводу оскольчатого перелома средней трети правой ключицы. Перелом несросшийся, фиксатор несостоятелен, имеется смещение, угроза перфорации кожи. Рис. 1
Намми произведен реостеосинтез ключицы пластиной с угловой стабильностью, с замещением деффета диафиза ключицы костным аутотрансплантатом. Рис. 2
Через 5 мес. трансплантат рассосался, повторное смещение, несостоятельность импланта. Рис. 3Ваше мнение,что делать?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Гладков Алексей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Несросшийся перелом ключицы
    Ivan Petrov 30 Октябрь 2008, 19:47
    Идеальным вариантом представляется резекция ложного сустава, замещение образовашегося дефекта васкуляризированным малоберцовым трансплантатом и интрамедуллярный блокированный остеосинтез.
    В условиях российской бедности мы делали свободным "столбиком" из малоберцовой и неблокированным штифтом. Результат был хороший (фото).





    [ Ответить ]

    • Re: Несросшийся перелом ключицы
      Отправитель: Адонин 01 Ноябрь 2008, 01:51
      никогда не слышал о блокированных гвоздях для ключицы. Ссылкой на производителя не поделитесь?

      [ Ответить ]
      • Re: Несросшийся перелом ключицы
        Отправитель: Ivan Petrov 01 Ноябрь 2008, 21:44
        ChM (система CHARFIX, Польша)

        Кликните для загрузки файла Clavicula.jpg
        23KB (23576 bytes)

        [ Ответить ]
        • Re: Несросшийся перелом ключицы
          Отправитель: Адонин 02 Ноябрь 2008, 10:58
          спасибо ответившим

          [ Ответить ]
      • Re: Несросшийся перелом ключицы
        Отправитель: В.Машталов 02 Ноябрь 2008, 00:15
        ChM, Treu серия гвоздей для преплечия они же для ключицы в коротком варианте.

        [ Ответить ]
    Re: Несросшийся перелом ключицы
    Leonid Solomin 31 Октябрь 2008, 21:47
    Уважаемые коллеги!
    Если заинтересует вариант фиксации трансплантата, представленный в приложении, с удовольствием поделимся опытом.




    Всего наилучшего,
    Л.Соломин

    [ Ответить ]

    Re: Несросшийся перелом ключицы
    Адонин 01 Ноябрь 2008, 01:48
    Думаю, важно знать, для чего больному нужна эта ключица :)
    Например, немолодому больному "офисной" профессии, из всех видов спорта увлекающемуся только преферансом, можно попробовать просто удалить угрожающей перфорацией фиксатор, и понаблюдать несколько месяцев, в случае относительной безболезненности ложного сустава оставить все "как есть"
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0022636
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]