вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Несросшийся перелом ключицы |
 |
 |
 |
 Отправлено Гладков Алексей 30 Октябрь 2008, 01:09
Уважаемые коллеги. Помогите с тактикой дольнейшего лечения несросшегося перелома ключицы.
В отделение поступил больной, оперированный 2 мес. назад по поводу оскольчатого перелома средней трети правой ключицы. Перелом несросшийся, фиксатор несостоятелен, имеется смещение, угроза перфорации кожи. Рис. 1
Намми произведен реостеосинтез ключицы пластиной с угловой стабильностью, с замещением деффета диафиза ключицы костным аутотрансплантатом. Рис. 2
Через 5 мес. трансплантат рассосался, повторное смещение, несостоятельность импланта. Рис. 3Ваше мнение,что делать?
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Несросшийся перелом ключицы
Ivan Petrov 30 Октябрь 2008, 19:47
|
Идеальным вариантом представляется резекция ложного сустава, замещение образовашегося дефекта васкуляризированным малоберцовым трансплантатом и интрамедуллярный блокированный остеосинтез.
В условиях российской бедности мы делали свободным "столбиком" из малоберцовой и неблокированным штифтом. Результат был хороший (фото).
|
[
Ответить ]
|
Re: Несросшийся перелом ключицы
Отправитель: Адонин 01 Ноябрь 2008, 01:51
|
никогда не слышал о блокированных гвоздях для ключицы. Ссылкой на производителя не поделитесь?
|
[
Ответить ]
|
Re: Несросшийся перелом ключицы
Отправитель: Адонин 02 Ноябрь 2008, 10:58
|
спасибо ответившим
|
[
Ответить ]
|
Re: Несросшийся перелом ключицы
Отправитель: В.Машталов 02 Ноябрь 2008, 00:15
|
ChM, Treu серия гвоздей для преплечия они же для ключицы в коротком варианте.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Несросшийся перелом ключицы
Leonid Solomin 31 Октябрь 2008, 21:47
|
Уважаемые коллеги!
Если заинтересует вариант фиксации трансплантата, представленный в приложении, с удовольствием поделимся опытом.
  
Всего наилучшего,
Л.Соломин
|
[
Ответить ]
|
Re: Несросшийся перелом ключицы
Адонин 01 Ноябрь 2008, 01:48
|
Думаю, важно знать, для чего больному нужна эта ключица :)
Например, немолодому больному "офисной" профессии, из всех видов спорта увлекающемуся только преферансом, можно попробовать просто удалить угрожающей перфорацией фиксатор, и понаблюдать несколько месяцев, в случае относительной безболезненности ложного сустава оставить все "как есть"
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
