Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Ожоговая контрактура у ребенка
Ортопедия и травматология Отправлено Юрий Алексеевич Булахтин 04 Ноябрь 2008, 11:04 Камчатский Военно-морской госпиталь
Уважаемые коллеги! На консультацию привели мальчика 1,5 лет.
Два месяца назад схватился левой ладонью за горячий предмет. Сформировалась рубцовая контрактура, наиболее выраженная на III-ем пальце.
Хотелось-бы обсудить тактику лечения:
1. надо-ли оперировать?
2. в какие сроки?
3. объем вмешательства?

С уважением,
Юрий Алексеевич Булахтин
главный травматолог Камчатского Военно-морского госпиталя

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Юрий Алексеевич Булахтин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Ожоговая контрактура у ребенка
    Александр Ельцин 05 Ноябрь 2008, 01:08
    Юрий Алексеевич, доброе время суток!
    Я думаю, что оперировать надо! Когда? У нас с Вами мало время на раздумья, через 2-3 месяца к кожным, рубцовым контрактурам начнуть присоединяться артрогенные, мышечные и сухожильные составляющие. Все это усложнит как оперативное лечение (нужна будем мобилизация суставов и более длительная трансартикулярная фиксация в положении коррекции), так и реабилитацию.
    Поэтому: 2-3, максимум 4 месяца до операции, которые надо очень активно использовать.
    1.Пассивная гимнастика.
    2. Ортопедическая шина (гипс, скотч-каст, поливик и т.д.) в положени максимальной коррекции на "24" час в сутки, кроме времени на ЛФК и физиотерапию. Шину, при изменении угла контрактуры, также менять, - делать новую!
    3. Все, что есть из физитерапевтических средств, - напрвленное на "размягчение" рубца.
    4. Очень рекомендую апликации "Актиногиала" ежедневно, 3-4-5 недель!
    Ну а потом операция: комбинированная кожная пластика встречными лоскутами по Лимбергу и, при необходимости, свободная кожная пластика.
    Извините за излишнюю дотошность.
    Александр Ельцин.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0094097
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]