ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: crush distal ttibia послал Alex Lerner 06 Ноябрь 2008, 16:43 Dear Marek, I am fully agreed with d-r Alexander Chelnokov that the skin and soft tissue condition are crucial at these stage of the treatment and also in the future. The treatment process must be staged due to high-energy trauma with severe soft tissue damage. By my opinion, at this stage the lower limb must be fixed using unilateral Ex Fix (tibio-calcaneal bridging due to severe trauma to the ankle joint) or using hybrid Ex Fix (unilateral proximal half-pins tibial fixation combined with distal ring / 5/8ring with thin wires). Sorry, we haven't clinical pictures. Is a radical repeat wound debridement needed? Then, the early free microsurgical flap is a good option for closure the exposed tibial bone fragments and the fracture site. Temporary acute limb shortening or/and angulation for diminishing of the extensive soft tissue wound can be also performed. The final skeletal stabilization may be performed using IM nailing with additional medial malleolus fixation and also positional screw for syndesmotic fixation. Or, you can perform conversion of primary unilateral EX.Fix to finally Ilizarov frame fixation (trans-ankle), especially if the temporary acute shortening or/and angulation was chosed at early stage of the treatment. Graduate re-alignment and length restoration using Ilizarov method must be performed after wound healing. With best wishes D-r Alex Lerner Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]