ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: crush distal ttibia послал Cory Collinge 06 Ноябрь 2008, 20:55 First, cases like this are difficult and perhaps inappropriate to comment on definitively from afar. I agree with previous comment that the soft tissues are the key component to success, and we have no ability to accurately assess that component of the injury. Soft tissue questions that may help make decisions: 1. Your description of the soft tissue injury is unclear. Is this an open or closed injury?….both Gustilo and Tscherne soft tissue grading systems are mentioned. 2. Where is the open wound (if it exists)? Can the wound be used to aid in reduction to allow for an easy early nailing? If so, why stage procedures, just nail it. This is a metadiaphyseal fracture with significant soft tissue trauma and even if MIPO plated it will likely take a longtime to heal with a high% requirement for bone graft. 3. How are the lateral soft tissues? Plating the fibula (or PerQ nailing) may provide assistance for a) tibial reduction and b) construct stability to prevent valgus collapse 4. How are the soft tissues at the medial malleolus? Open vs. perQ screw fixation are options. 5. Finally, and likely most importantly…..are the soft tissues evolving/ progressively dying off? If so, make plans for early soft tissue coverage before it gets infected. Cory Collinge, MD cell 817-253-9392 Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]