вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Ложный сустав шейки бедра
Alexander Chelnokov 16 Ноябрь 2008, 23:03
|
ГА> месяцев появились боли в области левого тазобедренного сустава. На
ГА> контрольных снимках обнаружено не сращение шейки левого бедра.
ГА> Регулярно принимала миокальцик + препараты кальция. Прошла курс
ГА> ударно-волновой терапии №10.
А какое отношение миакальцик и препараты кальция имеют к перелому? На деньги, потраченные на аппарат SWT, весь коллектив больницы мог бы
съездить на Канары...
Да и судя по результату, эти замечательные воздействия куда менее эффективны, чем репозиция с легкой вальгизацией и правильный подбор длины шеечного элемента фиксатора.
ГА> Учитывая, что головка бедра живая, возможно ли выполнить
ГА> реостеосинтез шейки бедра? Как это сделать и чем фиксировать?
Вальгизирующая остеотомия по Marti с латерализацией, фиксация клинковой
пластиной (см. рис.) - хотя результат менее предсказуем, чем при эндпротезировании.
Вот еще Д. Кулджанов про нее писал.
|
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав шейки бедра
Гринь Алексей 17 Ноябрь 2008, 17:32
|
С протезированием мне понятно, спасибо.
Александр Николаевич, благодарю за прекрасную деменстрацию остеотомии и за ссылку на Д.Кулджанова.
Меня интересуют технические момены:
1. вкрывается ли область ложного сутава?,
2. рубцы удаляются или нет?
3. выполняется ли какая нибудь пластика?
4. какая (губчатая, кортикальная кость, ортекс и т.д.)?
5. куда пластический материал вводить?
С уважением Гринь Алексей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав шейки бедра
Отправитель: Андрей Каминский 17 Ноябрь 2008, 21:20
|
Сращение можно достичь после выполнения медиализирующей межвертельной остеотоми, но функция сустава пострадает значительно. Вполне оправдано применение эндопротезирования с использованием твердых пар трения: керамика-керамика или металл-металл. Последняя, при использовании больших головок, даст больной полное востановление функции.
Каминский А.В., г.Курган.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав шейки бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Ноябрь 2008, 21:22
|
Dear Андрей.
You wrote:
> Сращение можно достичь после выполнения медиализирующей
Не надо медиализирующей, наоборот, латерализируюшей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав шейки бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Ноябрь 2008, 22:54
|
> прекрасную демонстрацию остеотомии
Это у американских коллег где-то нашлось.
> и за ссылку на Д.Кулджанова.
Если на форуме поискать, были и еще обсуждения.
> 1. вскрывается ли область ложного сустава?,
> 2. рубцы удаляются или нет?
> 3. выполняется ли какая нибудь пластика?
Нет, все делается закрыто. Возможно, кто-то и открывал и чего-то вводил при такой остеотомии, но читать про это не доводилось.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
