ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Патологический перелом бедра
послал Alexander Chelnokov 23 Ноябрь 2008, 13:33
|
> ведения. Есть мысль о фиксации перелома интрамедуллярно блокируемым
> стержнем с цементным спейсером с антибиотиком. Чрескостный
> остеосинтез нам представляется ненадежным.
Очевидно, есть резон в использовании спейсера. Еще один аспект - распространенность некроза. То ли будет сегментарный дефект, то ли нет. Какой-то один "самый лучший" план действий как-то поэтому не формируется. Наверно, стоило бы пойти на обработку очага с некрэктомией. Судя по картинкам, распространенность очага в периферическом отломке чуть не 20 см. Делать ли продольную створку на всем его протяжении, или ограничиться формированием и обработкой канала через проксимальную точку введения гвоздя - наверно, надо решить на операции. Завершив ее установкой как внутриканального спейсера, так и бус. Внутриканальный спейсер можно сделать из тонкого блокируемого гвоздя. Но такой блокируемый спейсер делать лучше уже надолго, а начать, наверно, со стержневого аппарата и неблокируемого
спейсера, который легче поменять на аналогичный, если купирование гнойного процесса потребует повторных санаций.
Успехов. И pls держите нас в курсе событий.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|