ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Интрамедуллярное давление
послал Alexander Chelnokov 09 Декабрь 2008, 23:47
|
МС> метафиза. Не будет ли ошибкой установить в одном из концов диафиза что-либо типа иглы
МС> Касирского? Конечно, "струя жира" в медсестру не слишком эстетично, но ,возможно, это
МС> позволит сократить риск жировой эмболии в послеоперационном периоде?
Мысль, в общем, здравая вполне. Однако при переломах декомпрессия происходит за счет выхода содержимого канала в область перелома. Плюс предварительное введение шила или развертки выдавливает его значительную часть еще до введения гвоздя. Так что не шибко актуально пытаться сокращать "риск жировой эмболии в послеоперационном периоде" - он и так близок к нулю.
А вот при целой кости - да, это актуально для рассверливания и штифтования. И давно применяется. Цитата из статьи D.Paley et al. Femoral Lengthening over an Intramedullary Nail. A Matched-Case Comparison with Ilizarov Femoral Lengthening. The Journal of Bone and Joint Surgery 79:1464-80 (1997):
"The canal is vented through a stab wound, with insertion of a 3.8 or 4.8-millimeter cannulated drill-bit over a two-millimeter Kirschner wire through one cortex at the junction of the middle and distal thirds of the femur. Venting of the distal aspect of the femur diminishes the pressure in the canal, thereby reducing the risk of fat embolism(27), during reaming of the intact femur. When the Kirschner wire is removed, the cannulated drill-bit, which is left in place, serves as a decompression tube during reaming."
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|