ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Перипротезный перелом послал Marco Berluconi 22 Декабрь 2008, 00:09 Dear Sir, the cement mantle looks good in the whole mataphyseal region so I'll consider it a Vancouver B1 fracture, so ORIF. It will be useful to remove the free cement fragment that lays between the stem and the third fragment and perhaps the distal part of the cement in the femural shaft in order to afford the reduction of the third fragment which will give the lenght of the limb. The reduction will be hold trough 2 cerclages without degloving the periostial attachments from the third fragment. For the final fixation I prefer an hook perarticular LCP plate with 4 locking bicortical screws far from the tip of the stem, 4 monocortical locking screws in the metaphyseal region and 2 cerclages , that mantain the third fragment, inside the plate, using the proper devices, and then cutting off the 2 provisional cerclages put before that are laying under the plate. It will be useful also add bone graft in the medial region over the third fragment in order to be faster the union. The Reverberi's solution could also be good but it is reserved when you're sure that is a B2 fracture and you should also be aware that when you have took off all the cement the fracture will become a B3 so I'll prepare a modular long revision stem that will go far from the end of the fracture for twice the diameter of the femoral canal with the less number of cerclages I can. Best regards Marco Berluconi Trauma Unit Istituto Clinico Humanitas Milan Italy Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]