Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


эндопротезирование ?
Ортопедия и травматология Отправлено Алексей 13 Январь 2009, 01:45
Здраствуйте, Уважаемые коллеги! Хотел бы вынести на обсуждения интересный случай.Больной 26 лет, наш коллега, с рождения диагноз Псевдохондродисплазия (карлик).
4 года назад начали беспокоить суставы, особого внимания не придавал - купировал болевой синдром. Недавно обратился с следующей картиной на рентген - снимках, имеется одинаковое укорочение обеих н/конечностей правой за счёт ас. некроза головки, левой - из-за варусной деформации голени.
Ваше мнения:
- нужно-ли эндопротезирование т/б, коленных суставов
- если да, то каким видом и типом протезов
- нужна-ли пластика крыши и дна вертлужной впадины
- другие альтернативные варианты

Зарание благодаренс Уважением Алексей!

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Алексей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: эндопротезирование ?
    Alexander Chelnokov 13 Январь 2009, 02:07
    Надо бы представить остальные рентгенограммы. Лучше их не сканировать на таком сканере, а сделать фото с негатоскопа цифровым фотоаппаратом.
    [ Ответить ]

    Re: эндопротезирование ?
    Рашид Муртузалиевич Тихилов 13 Январь 2009, 16:23
    Алексей, качество Р-грамм не очень хорошее, канал виден только в одной плоскости (по-моему аксиальной), размеры кости не понятны. Думаю что можно подрыться без к/пластики, но головка то есть всегда. Канал не виден, ничего не могу сказать. Но наверно можно Аллоклассик с подстраховкой Вагнером.
    С ув.Р.Т.
    [ Ответить ]

    Re: эндопротезирование ?
    Каминский Андрей 13 Январь 2009, 21:39
    По одной рентгенограмме тазобедренного сустава сложно ответить на вопрос о возможности протезировния (коленных особенно).
    Если есть возможность прислать снимки таза и прямую проекцию тазобедренного сустава с бедром, то можно будет обсудить и вероятность и перспективы.
    Коленный сустав в 2-х проекциях, а в идеальном случае - осевой снимок всей нижней конечности.
    Уверен, что после этого ответы на все Ваша вопросы будут.
    Каминский А. г.Курган.
    [ Ответить ]

    Re: эндопротезирование ?
    Алексей 14 Январь 2009, 21:01
    Прошу большое прощения, снимок что-то "выложился" только один.
    Обязательно выложу остальные снимки в лучшем качестве.
    Всем большое спасибо что отозвались.
    С уважениям Алексей!
    [ Ответить ]

    Re: эндопротезирование ?
    Алексей 15 Январь 2009, 22:01
    Вот остальные снимки, надеюсь качество немножко получше...
    Прямая проекция т/б суставов



    Аксиальная проэкция обоих т/б суставов



    Прямая и боковая обоих коленных суставов




    [ Ответить ]

    • Re: эндопротезирование ?
      Отправитель: Андрей Каминский 18 Январь 2009, 09:33
      Алексей, судя по снимкам, правый тазобедренный сустав нуждается в замене. Думаю, что получится поставить протез без дополнительных конструкций во впадину и особых ножек. Важным является диаметр канала. Надо по шаблонам оценить размер. Самые маленькие из известных мне ножек в России предсталены у De Puy (бесцементная 6), и новинка от BIOMET бесцементная диспластическая ножка.
      О коленях надо больше клинической информации, а главное чего хочет сам пациент.
      С уважением, Каминский А., г.Курган.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0021627
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]