Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопара
Ортопедия и травматология Отправлено Кулешов Дмитрий 16 Январь 2009, 00:51
Уважаемые коллеги! Прошу вас высказать свое мнение по поводу дальнейшей тактики лечения и возможных вариантах оперативного лечения.
Мужчина, 57 лет. В сентябре 2008 в результате ДТП (находился за рулем автомобиля, лобовое столкновение), получил травму левой стопы: Закрытый многооскольчатый перелом пяточной кости, вывих стопы в суставе Шопара. Лечился в районе скелетным вытяжением за пяточную кость. Процесс осложнился околоспицевой инфекцией. Сейчас в области пяточного бугра свищ со скудным гнойным отделяемым. В течение двух дней получает линкомицин. Планируется аппаратный артродез.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Кулешов Дмитрий
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопара
    Евгений Береговой 16 Январь 2009, 10:38
    Рентгенограммы?
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопар
      Отправитель: Кулешов Дмитрий 16 Январь 2009, 23:47
      Рентгенограмма в боковой проекции приведена. В прямой проекции снимок малоинформативна (см. ниже).

      Кликните для загрузки файла IMGP4032а.jpg
      81KB (83380 bytes)

      [ Ответить ]
    Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопара
    Бен Эльайфар Мохамед 17 Январь 2009, 02:31
    Сделайте МРТ стопы, открытую репозицию таранной кости, и в зависимости от размера фрагментов пяточной кости(покажет МРТ), внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопара
    Дмитрий Бондарь 17 Январь 2009, 17:30
    Доброго времени суток , коллеги !Очень хотелось бы посмотреть
    1.внешний вид стопы
    2.фистулограмму пятки
    Кроме того , как Вы оцениваете жизнеспособность тарана ? Представленные снимки свежие или это на момент травмы ? Как обстоит дело с нейроваскулярным статусом стопы на сегодняшний день ? Имеются ли контрольные снимки на этапах лечения (за что тянули ? на снимке вроде бы отверстие в таране) ?
    С уважением Д.Б.

    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопар
    Кулешов Дмитрий 17 Январь 2009, 21:21
    Доброго времени дня! Спасибо за ответы. Снимки свежие. Кровоснабжение и чувстительномть стопы не страдают. На жизнеспособность таранной кости надеемся. Внешний вид - отечность пяточного бугра, на его латеральной поверхности свищ, смещение к тылу дистального отдела стопы. Фистулографию, как и КТ, МРТ, проводить не планируется (лечащий врач - не я).
    [ Ответить ]

    Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопар
    Кулешов Дмитрий 17 Январь 2009, 21:27
    Предыдущих снимков нет. Тянули, видимо, за мягкие ткани, отломки пяточной кости. Действительно, похоже на отверстие в отломках, соответствует локализации свища.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0247315
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]