вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопара |
 |
 |
 |
 Отправлено Кулешов Дмитрий 16 Январь 2009, 00:51
Уважаемые коллеги! Прошу вас высказать свое мнение по поводу дальнейшей тактики лечения и возможных вариантах оперативного лечения.
Мужчина, 57 лет. В сентябре 2008 в результате ДТП (находился за рулем автомобиля, лобовое столкновение), получил травму левой стопы: Закрытый многооскольчатый перелом пяточной кости, вывих стопы в суставе Шопара. Лечился в районе скелетным вытяжением за пяточную кость. Процесс осложнился околоспицевой инфекцией. Сейчас в области пяточного бугра свищ со скудным гнойным отделяемым. В течение двух дней получает линкомицин. Планируется аппаратный артродез.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопара
Евгений Береговой 16 Январь 2009, 10:38
|
Рентгенограммы?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопар
Отправитель: Кулешов Дмитрий 16 Январь 2009, 23:47
|
Рентгенограмма в боковой проекции приведена. В прямой проекции снимок малоинформативна (см. ниже).
IMGP4032а.jpg
81KB (83380 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопара
Бен Эльайфар Мохамед 17 Январь 2009, 02:31
|
Сделайте МРТ стопы, открытую репозицию таранной кости, и в зависимости от размера фрагментов пяточной кости(покажет МРТ), внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопара
Дмитрий Бондарь 17 Январь 2009, 17:30
|
Доброго времени суток , коллеги !Очень хотелось бы посмотреть
1.внешний вид стопы
2.фистулограмму пятки
Кроме того , как Вы оцениваете жизнеспособность тарана ? Представленные снимки свежие или это на момент травмы ? Как обстоит дело с нейроваскулярным статусом стопы на сегодняшний день ? Имеются ли контрольные снимки на этапах лечения (за что тянули ? на снимке вроде бы отверстие в таране) ?
С уважением Д.Б.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопар
Кулешов Дмитрий 17 Январь 2009, 21:21
|
Доброго времени дня! Спасибо за ответы. Снимки свежие. Кровоснабжение и чувстительномть стопы не страдают. На жизнеспособность таранной кости надеемся. Внешний вид - отечность пяточного бугра, на его латеральной поверхности свищ, смещение к тылу дистального отдела стопы. Фистулографию, как и КТ, МРТ, проводить не планируется (лечащий врач - не я).
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости, вывих в суставе Шопар
Кулешов Дмитрий 17 Январь 2009, 21:27
|
Предыдущих снимков нет. Тянули, видимо, за мягкие ткани, отломки пяточной кости. Действительно, похоже на отверстие в отломках, соответствует локализации свища.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
