ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Stiff knee
послал Rashid Tikhilov 15 Февраль 2009, 18:49
|
Уважаемый Максим,
Ситуация непростая, тем более что я не нашел сроков прошедших после операции.
Тем не менее, внутренний доступ с отсечением бугристости - это тактическая ошибка. Мы с удовольствием пользуемся остеотомией бугристости но при наружном доступе с полным сохранением мышц бедра. Доступ оч.удобный при вальгусной деформации, и я знаю что д-р Фитцек им пользуется оч.часто. Фиксация бугристости должна быть очень прочной, что обеспечивает возможность ранней реабилитации (как без остеотомии). По правилам ЭКС мы обязаны получить сгибание до 90 град к 10-12 дню. Если это не происходит - аккуратная редрессация при адекватной анестезии.
На сегодня важно знать следующее:
- нет ли механических препятствий, связанных к примеру с вкладышем?
- есть ли пассивные движения в условиях полной анестезии?
Если есть пассивные движения, то достаточно эффективна разработка движений на машинах в условиях пролонгиованной эпидуральной анестезии (мин.срок-3-4 дня). С последущей ЛФК на той же машине услов.реаб.центра
Если нет пассивных движений, то требуется расширенный релиз и ведение на машинах в условиях пролонгированной анестезии.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|