Принципиальности особой нет. Есть, как Д.Кулджанов упомянул, вообще гвозди одинаковые для бедра и голени. SIGN, к примеру.
Есть ретроградные с суперспециальными возможностями типа стягивающих болтов, резьбовых отверстий, клинков. Гвозди Stryker, безусловно, очень хорошие. Однако бОльшая часть переломов успешно может быть фиксирована более простыми и универсальными имплантатами. Теми же большеберцовыми, к примеру. Если надо, плюс 1-2 спонгиозных винта мимо гвоздя. Хотя вообще для самых дистальных переломов мы предпочитаем антеградное введение.
Пластина имеет свои врожденные ущербности, поэтому она оптимальна только при повреждениях типа C3, когда есть фронтальное раскалывание, и надо вводить много винтов для фиксации фрагментов суставной поверхности.
А по цене современные пластины с угловой стабильностью куда как подороже будут показанного выше большеберцового штифта.
|
