Ответить
|
Re: Контрактура локтевого сустава
Михаил Васильев 25 Февраль 2009, 00:07
|
Риторический вопрос - если возможно, то хотелось бы посмотреть все снимки на этапах лечения. В данном сегменте даже при очень сложных переломах, при использовании накостного остеосинтеза достигаются очень приличные результаты. Привожу рентгенограммы пациентки. Операция проведена через 3 недели после травмы. На сегодняшний момент 3 недели после остеосинтеза. Движения сгибание до 60 градусов, разгибание 150-160. Мое мнение, что спицы и 45 суток в гипсе это несколько грубо для такого "капризного" локтевого сустава.
локоть 1.jpg
16KB (17325 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Контрактура локтевого сустава
Михаил Васильев 25 Февраль 2009, 00:14
|
По поводу дальнейшей тактики - есть смысл предпринять попытку ревизии сустава с иссечением рубцовых тканей, при необходимости редрессацией. Закончить наложением шарнирного аппарата Илизарова с возможностью активной и пассивной работы с суставом. Кстати при менее драматичной ситуации (по срокам) у нас предприняли попытку наложения аппарата без артротомии. Результат получился очень сносный (удовлетворительный)с суммарным объёмом движений до 70 градусов.
|
[
Ответить ]
|
Re: Контрактура локтевого сустава
А.П.Ким 25 Февраль 2009, 07:34
|
Вы ведь знали, с чем столкнетесь при выборе нестабильного остеосинтеза
|
[
Ответить ]
|
Re: Контрактура локтевого сустава
Gektor Kessidis 25 Февраль 2009, 13:32
|
В начале необходимо провести компютерную томографию и определиться в причине контрактчры. Причиной может быть:неправильная репозиция отломков,эктопическая осификация, регидность мягких тканей.Сочетание открытого метода с аппаратом Илизарова даёт неплохие результаты.Будьте внимательны в определении точки вращения при наложэнии аппарата,это может привести к отрицательному результату.
|
[
Ответить ]
|
Re: Контрактура локтевого сустава
Руслан Салимов 28 Февраль 2009, 10:38
|
У таких больных часто бывает болевая контрактура. Предлагаю начать с закрытой редрессации по наркозом. На следующий день начать повторный курс разработки.
|
[
Ответить ]
|
Re: Контрактура локтевого сустава
Igor 01 Март 2009, 08:06
|
трудно судить о резхультатах остеосинтеза не имея контрольных рентгенограм непосредственно после операции, после иммобилизации. Скинте рентгенограмы.
|
[
Ответить ]
|
Re: Контрактура локтевого сустава
Ilkhom Khujanazarov 03 Март 2009, 05:17
|
Dear Latif aka!
For recommendation as this kind of difficult situations you need present us x-ray of standart position and CT. your presented x-ray doesn't meet the requirements of orthopedists i guess, we couldnt figure out the position of fragments of bones. I didn't see the fracture of olecranon and I think in your case there is capitelum of humerus intraarticular fracture of elbow joint. If it is, your used method of treatment unstable osthesynthesis.
Please present us x-ray of standart position and CT, after that we can choose some methods of treatment.
Thanks!
Ilkhom Khujanazarov
Research Fellow
of Division Orthopedic Surgery
The CHOP of University of Pennsylvania
|
[
Ответить ]
|
Re: Контрактура локтевого сустава
Корнеев Ф.А. 08 Март 2009, 18:02
|
есть смысл сделать 2-3 блокады с кеналогом
|
[
Ответить ]
|
Re: Контрактура локтевого сустава
Дмитрий 10 Октябрь 2012, 01:16
|
Скорее всего, суставу была причинена грубая хирургическая техника во время операции (а он и без этого очень противный сустав), в последствии гемартроз с последующей контрактурой, анкилозом и оссификацией сустава. На мой взгляд необходимо МРТ, достойный курс реабилитации, санаторно -курортное лечение, шарнирный аппарат. Редрессация это не выход. Может стать еще хуже.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Контрактура локтевого сустава
