ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Ложный сустав вертельной области бедра.
послал Alexander Chelnokov 01 Март 2009, 14:41
|
По опыту подобных случаев, аппарат лучше на бедро, без таза пока. В проксимальный фрагмент 3 стержня по оси шейки. Дистальный - хватит 1 стержня или 2 спиц в дистальном метафизе и 1 стержня вверху. Если планируете гвоздь, надо с гиперкоррекцией восстановить длину и ось, т.е. вальгизировать проксимальный отдел. При наложении аппарата сделать остеоклазию, добиться уверенной подвижности. Регенерат не нужен, тяните на пределе переносимости пациентом - хоть 2 см/сут. Обычно меньше.
Второй этап - на следующий день после окончания коррекции.
Если все получилось, т.е. закрыто сопоставить с гиперкоррекцией, накладываете дистрактор таз-бедро или используете тракционный стол, и гвоздь можно делать закрыто. Пластика то есть не нужна. Если клинковая пластина - может получиться как при меежвертельной остеотомии, боковая компрессия by mismatch. Тогда тоже пластика не нужна. Если не получатся, можно и сделать.
Одномоментно сделать можно, но это может быть травматичнее, и лучше дистрактор какой-то все равно. Если будет оставаться варус, с ним лучше
справиться можно с помощью пластины, не гвоздя.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|