вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Ложный сустав вертельной области бедра.
Абдрахманов Алибек 08 Март 2009, 09:41
|
Виктор! Судя по снимкам,укорочение не более 2-3 см (даже линия Шентона сохранена). При таком укорочении дистракционный остеосинтез аппаратом внешней фиксации на конкретном сегменте,действительно представляется агрессивным.Может быть,как предлагает D.Kuldjanov,ограничиться предоперационным скелетным вытяжением и после рентгенконтроля использовать Blade Plate или Гамму с губчатой аутопластикой.Возможна миотомия приводящих мышц.Смещение не столь велико,чтобы его форсированное устранение грозило неврологическими осложнениями.Даже остаточное укорочение в пределах 1см вряд-ли усложнит операцию и существенно повлияет на исход.Учитывая статус клиники,для пациента не менее важны комфортность в послеоперационном периоде,возможность полноценно жить и работать в период реабилитации, максимальное снижение вероятности послеоперационных осложнений.А этим условиям аппарат Илизарова не отвечает.
|
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав вертельной области бедра.
Alexander Chelnokov 08 Март 2009, 11:14
|
АА> ограничиться предоперационным скелетным
АА> вытяжением и после рентгенконтроля использовать Blade Plate или
АА> Гамму с губчатой аутопластикой.
Если перед остеосинтезом остается варус, гамму или другой проксимальный гвоздь правильно установить не получается.
АА> жить и работать в период реабилитации, максимальное снижение
АА> вероятности послеоперационных осложнений.А этим условиям аппарат Илизарова не отвечает.
Аппарат не предлагается использовать для окончательной фиксации, только для малоинвазивного восстановления длины и оси. После чего перейти на внутреннюю фиксацию.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав вертельной области бедра.
Отправитель: Aлибек Абдрахманов 08 Март 2009, 15:06
|
По поводу послеоперациооного периода и ребилитации Вы правы. Но ,мне кажется,при таком укорочении варус устраним во время операции,тем более после миотомии.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
