Ответить
|
Re: Прошу совета - врожденный вывих бедра
Aнтон Жаглин 28 Февраль 2009, 18:19
|
Уважаемый Александр! А есть ли возможность показать "простые" р-граммы с расчетом ацетабулярного индекса, толщины дна в.вп. и угла вхождения бедра во впадину? Мне видится необходимость и в реконструкции таза в данном случае (Солтер?).
|
[
Ответить ]
|
Re: Прошу совета - врожденный вывих бедра
Александр Ельцин 01 Март 2009, 01:00
|
Александр, возникают некоторые вопросы по тактике лечение и по данным КТ. Коллега прав, надо взглянуть на рентгенограммы, лучше все: начиная с самых первых, до операции, после, - ВСЕ!
|
[
Ответить ]
|
Re: Прошу совета - врожденный вывих бедра
eidelman mark 01 Март 2009, 01:34
|
Yv Dr Rykov,
Naskolko moghno sudit po recontruction view of CT sleva sustav vpodvyvihe(subluxation),proximal femur in varus and avteversion, medial joint space widening isamoe glavnoe acetabular dysplasia.Obychno open reduction ne delaetsya vvozraste 6 mesyacev,dostatochno closed reduction +spica.
Vvashem sluchae varus osteotomy nichego putnogo ne dast.Prishlite obycnye AP +frog of pelvis, mo mne kaghetsya chto nughno sdelat : re open reduction, shortening of the femur +_ derotation +pelvic osteotomy.
Poezghaite ktem kto umeet eto delat, tot kto predlagaet delat varus osteotomy skoree vsego ne umeet.
Mark Eidelman
Pediatric orthopedic unit, Rambam Hospital,Haifa, Israel.
PS.Esli nughna pmoch budu rad pmoch vam kak kollege po 972-5o-2061090
|
[
Ответить ]
|
Re: Прошу совета - врожденный вывих бедра
Ильдар Ф. Ахтямов 01 Март 2009, 11:18
|
Привет, А.Г.! По представленным КТ можно утверждать, что у ребенка асептический некроз головки бедра. ШДУ явно ниже нормы. Считаю, что в ближйший год нельзя вмешиваться на ТБС и, тем более, делать варизирующую остеотомию. Проведите активное ФТО (цель - улучшить кровоснабжение поясничного отдела позвоночника и ТБС). Постарайся в будущем не облучать ребенка на КТ, лучше МРТ. АИФ
|
[
Ответить ]
|
Re: Прошу совета - врожденный вывих бедра
Отправитель: Алесандр Рыков 01 Март 2009, 14:06
|
Ильдар Фуатович! Спасибо преогромное. От оперативной агрессии пока воздерживаемся. Если не против, буду держать в курсе ситуации и дальше. КТ
сменим на МРТ. Берегите себя. С первым весенним днем Вас. С ув. А Рыков.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Прошу совета - врожденный вывих бедра
Рустам 25 Март 2009, 12:54
|
а зачем вообще ребенка прооперировали в шесть месяцев? такой страшный высокий невправимый вывих был??? очень редко такое бывает.
можно первые снимки?
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Прошу совета - врожденный вывих бедра
