вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Нестабильность эндопротеза тазоберденного сустава. Ревизия
Максимов Сергей 11 Март 2009, 03:20
|
Признаки нестабильности ножки заметные, выраженная демаркация зоны кость - цемент. Нестабильность чашки сомнительная. Согласен, не обязательно применение ревизионной ножки, но фиксацию предпочел бы цементную. Данный метод фиксации уменьшает риск интраоперационного перелома бедра, упрощает и ускоряет период реабилитации пациентов пожилого возраста. Вероятно, желательно применить другой тип ножки, я бы использовал CS (CSL) -PLUS Plus Orthopedics, т.с."бюджетный" вариант. Может возникнуть проблема с удалением цементной "пробки".
С уважением, Сергей. Московская область.
|
|
|
Ответить
|
Re: Нестабильность эндопротеза тазоберденного сустава. Ревизия
Каминский Андрей 14 Март 2009, 12:19
|
С повторной цементной фиксацией, при всей ее простоте и привлекательности, есть вот какая заковыка. После удаления цемента из канала, там остается гладкая, покрытая тонкой рубцовой выстилкой, поверхность кости. Даже при наличии отличного ревизионного инструментария и агрессивных рашпилей, вернуть кости вид, пригодный для прочного цементирования, бывает очень не просто. Результатом является четко видимая граница между костью и цементом уже на контрольных рентгенограммах до снятия швов.
Проходит очень не много времени до повторной нестабильности, а это уже совсем другая ревизия...
Каминский Андрей.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
