AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Нестабильность эндопротеза тазоберденного сустава. Ревизия
послал Максимов Сергей 11 Март 2009, 22:50
Уважаемый Евгений, понятие стресс шилдинга не является синонимом нестабильности, хотя и является признаком неадекватности распределения нагрузки в системе "имплантат - кость" и может в последствие привести к "расшатыванию" эндопротеза.В данном случае на рентгенограмме правого тазобедренного сустава отчетливо видна сформированная "замыкательная пластинка" на внутреней поверхности кости (на границе с цементом). Причем, как раз в проксимальном отделе сегмента, то есть в зоне определяющей стабильность имплантатов типа Мюллер.
Болевой синдром в тазобедренном суставе при осевой нагрузке не характерен для корешкового с-ма или ишалгии. В данном случае, скорее всего мы наблюдаем "обратный" "с-м поршня". Когда изменение давления в костномозговом канале за счет перемещения нестабильной ножки (поршня)передается не в дистальные отделы бедра (классический "с-м поршня"), а за счет неподвижной (или малоподвижной) цементной пробки "отражается" в проксимальную часть, где и возникает боль. Возможно, конечно и наложение неврологическои и ортопедической симптоматики. Но, на мой взгляд, данные рентгенограммы дают достаточно информации о наличие проблем, по крайней мере, со стороны ножки эндопротеза правого тазобедренного сустава. А R-граммы, действительно хорошие... по качеству.
С уважением, Сергей.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000054
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]