ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Нестабильность эндопротеза тазоберденного сустава. Ревизия
послал Максимов Сергей 11 Март 2009, 22:50
|
Уважаемый Евгений, понятие стресс шилдинга не является синонимом нестабильности, хотя и является признаком неадекватности распределения нагрузки в системе "имплантат - кость" и может в последствие привести к "расшатыванию" эндопротеза.В данном случае на рентгенограмме правого тазобедренного сустава отчетливо видна сформированная "замыкательная пластинка" на внутреней поверхности кости (на границе с цементом). Причем, как раз в проксимальном отделе сегмента, то есть в зоне определяющей стабильность имплантатов типа Мюллер.
Болевой синдром в тазобедренном суставе при осевой нагрузке не характерен для корешкового с-ма или ишалгии. В данном случае, скорее всего мы наблюдаем "обратный" "с-м поршня". Когда изменение давления в костномозговом канале за счет перемещения нестабильной ножки (поршня)передается не в дистальные отделы бедра (классический "с-м поршня"), а за счет неподвижной (или малоподвижной) цементной пробки "отражается" в проксимальную часть, где и возникает боль. Возможно, конечно и наложение неврологическои и ортопедической симптоматики. Но, на мой взгляд, данные рентгенограммы дают достаточно информации о наличие проблем, по крайней мере, со стороны ножки эндопротеза правого тазобедренного сустава. А R-граммы, действительно хорошие... по качеству.
С уважением, Сергей.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|