Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Псевдоартроз вертлужной впадины.
Ортопедия и травматология Отправлено Салават Салаватов 24 Март 2009, 21:06
Ув.коллеги,нужен совет по представленному случаю. Пациентка, 50лет. В 2003 году в результате дтп получила перелом вертлужной впадины.
1.5 месяца находилась на скелетном вытяжении, в дальнейшем до 10 месяцев после травмы ходила без опоры на конечность. Вернулась к труду, но в 2006 году перешла на инвалидность и была поставлена в областную очередь эндопротезирования. В данный момент уже находится в отделении, но, судя по рентгенограммам и данным КТ, сращения на уровне перелома не произошло. Что предпочесть?
1.Остеосинтез с костной пластикой и последующим эндопротезированием.
2."Октопус".
3.Кольцо Мюллера.
Заранее благодарен за ответы и ценные замечания.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Салават Салаватов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Псевдоартроз вертлужной впадины.
    Корнеев Ф.А 25 Март 2009, 12:18
    наверное вполне будет достаточно тотального эндопротеза с укрепляющей чашей вертлужного компонента
    [ Ответить ]

    Re: Псевдоартроз вертлужной впадины.
    Alexander Rykov 25 Март 2009, 19:25
    Окончательное решение примете в ходе операции эндопротезирования . Наилучшее и вероятное решение - эндопротезирование бесцементной чашей хорошего размера с костной пластикой по типу "замельчения" дна вертлужной впадины, и с выведением центра вращения на естественное место (то есть кнаружи).
    Возможный вариант - антипротрузионное кольцо (Октопус или Бурш-Шнайдер или....) и костная пластика дна впадины, но это если таз здесь нестабилен клинически,. тогда само кольцо будет фиксатором для остеосинтеза, а трансплантаты - материалом для последнего. Моделирующее кольцо Мюллера - нет, просто остеосинтез - нет. Бедренный компонент - без особенностей.
    А. Рыков. Хабаровск.

    [ Ответить ]

    • Re: Псевдоартроз вертлужной впадины.
      Отправитель: Maxim Agalakov 25 Март 2009, 22:12
      >Окончательное решение примете в ходе операции эндопротезирования

      как раз хотелось бы до операции

      >Наилучшее и вероятное решение - эндопротезирование бесцементной чашей хорошего размера

      не очень понятно, press fit, вероятно, разрушит имеющуюся спайку, возможно вы имеете ввиду RM?
      >антипротрузионное кольцо (Октопус или Бурш-Шнайдер

      н это скорее ревизионные системы.но вопрос не в терминологии. Насколько целесообразен такой подход (стоимость, травматичность)?
      Может быть целесообразнее выполнить синтез передней колонны винтом, заднюю укрепить пластиной из заднего доступа, а затем установить вертлужный компонент press fit, либо по типу Jumbo cup, с пластикой дна в одну сессию.
      С уважением, Максим Агалаков, ГВВ, Е-бург

      [ Ответить ]
      • Re: Псевдоартроз вертлужной впадины.
        Отправитель: Maxim Agalakov 25 Март 2009, 22:28
        при более внимательном анализе КТ, передняя колонна выглядит сросшейся, остается синтезировать заднюю?Похоже был низкий двухколонный перелом или перелом передней с задним полупоперечником?

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0170218
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]