Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Mallet Finger
Ортопедия и травматология Отправлено Жужнев Александр 24 Март 2009, 23:30
Интересует мнение коллег по проблеме лечения Mallet Finger
Пациент 42л. получил травму 4 пальца правой кисти в результате переразгибания ногтевой фаланги около 6 недель назад.Повреждение 1 типа(истинный mallet finger) по классиф.J.R. Doyle (в моём случае повреждение без наличия авульсии костного фрагмента) первично было фиксировано импровизированной шиной, снято больным, в связи с причинами больше психологического характера через 10 дней, тем не менее требования к функции пальца высокие, настаивает на восстановлении функции, согласен на оперативное лечение. Вопрос на каком варианте остановиться:
1 вариант-ограничиться трансартикулярной фиксацией спицей Киршнера?
2вариант + ревизия и попытка шва сухожилия.
3вариант - тенодермодез + трансартикулярная фиксация.
4.другой вариант?
P.S от фиксации какими-либо наружными шинами категорически отказывается...

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Жужнев Александр
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Mallet Finger
    Корнеев Ф.А 25 Март 2009, 12:13
    предпочтительнее конечно 2й вариант,но ведь муные операции для умных людей
    [ Ответить ]

    Re: Mallet Finger
    Soul_Rio 26 Март 2009, 10:57
    Другого варианта не надо. При 2 варианте все равно иссечете сухожильный регенерат и сделаете шов. И спицу на 8 недель в положении переразгибания н/ф. 3 вариант тоже хорошо.
    [ Ответить ]

    Re: Mallet Finger
    SAGO 27 Март 2009, 00:09
    К чему иссекать регенерат? И действительно необходимо выдержать такие сроки фиксации?
    [ Ответить ]

    Re: Mallet Finger
    Soul_Rio 27 Март 2009, 18:19
    Соглашусь. Смысл один - фиксация. Некоторые вообще просто спицей фиксируют, не открываются. И результат хороший.

    [ Ответить ]

    • Re: Mallet Finger
      Отправитель: Lespovich 28 Март 2009, 01:35
      Заметьте, в первые часы после травмы!

      [ Ответить ]
    Re: Mallet Finger
    Lespovich 27 Март 2009, 19:21
    Извините, а что есть дермодез? и что сия патология русского названия не имеет?
    [ Ответить ]

    • Re: Mallet Finger
      Отправитель: Жужнев Александр 27 Март 2009, 21:04
      Если не ошибаюсь, Вы уважаемый Lespovich кистевой хирург, так что к чему Ваш вопрос? И русские синонимы я думаю тоже Вам известны.Так что особо не вдавался в русскоязычные нюансы терминологии,поделитесь названием этого термина, если не затруднит.
      А ещё лучше собственно услышать Ваше мнение по сути вопроса...
      Вы то как лечите аналогичную патологию?
      С уважением,Жужнев А.В

      [ Ответить ]
      • Re: Mallet Finger
        Отправитель: Lespovich 28 Март 2009, 01:22

        именуется данная травма, как подкожное повреждения сухожилия разгибателя в 1-ой зоне, или пальцем волейболиста.
        А что есть дермодез остаётся для меня загадкой


        [ Ответить ]
        • Re: Mallet Finger
          Отправитель: Жужнев Александр 28 Март 2009, 19:47
          В прикреплённом файле немного о тенодермодезе, на вскидку не мог вспомнить хоть какой-нибудь литературный источник,так же о тенодермодезе, если не изменяет панять упоминается в автореферате на соискание докторской степени уваж. Александра Сергеевича Золотова (дисер. как раз на тему хирургического лечения mallet finger.
          Спасибо за коллаж...
          с уважением Жужнев А.

          Кликните для загрузки файла Hand Surgery.doc
          25KB (25600 bytes)

          [ Ответить ]
          • Re: Mallet Finger
            Отправитель: Lespovich 29 Март 2009, 00:35
            Спаси бо, я действительно никогда не задумывался о том, что естественный рубец между СР и кожей надо как-то называть и тем более тено дермо дезом. В таком случае почему не тендо-..., а тено..., и почему дез, ведь движения при данной патологии возобновляемы?

            [ Ответить ]
    Re: Mallet Finger
    SAGO 30 Март 2009, 23:58
    Доктор Леспович! А вы чаще в литературе встречались с термином тенолиз или тендолиз, тенодез или тендодез и т.д? Почитайте, почему можно применять и тот и другой термин, об этом написано в книжках. Да, и чаще всего в литературе встречается термин - палец-молоточек или палец бейсболиста, а не волейболиста. И насчет сроков и показаний к фиксации сустава спицей - тоже почитайте. Литературы - масса.
    [ Ответить ]

    • Re: Mallet Finger
      Отправитель: *** 01 Апрель 2009, 01:15
      не всё то золото, что блестит

      [ Ответить ]
    • Re: Mallet Finger
      Отправитель: Lespovich 02 Апрель 2009, 17:16
      не имею желания спорить и уж тем паче что-либо доказывать Вам, осведомленый Вы наш литературовед.
      Моё почтение...

      [ Ответить ]
    Re: Mallet Finger
    SAGO 02 Апрель 2009, 19:05
    Спорить и доказывать, действительно, не надо. Читать книжки надо. Там все написано. И еще надо научиться мыслить и разговаривать на профессиональном языке, а не только размахивать бездумно скальпелем направо и налево.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000066
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]