AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Комбинированная контрактура кисти
послал SAGO 02 Апрель 2009, 18:55
Насколько я понял - у больного имеется сгибательная контрактура 2-4 пальцев, то есть активное и пассивое сгибание этих пальцев практически полное. Но наблюдается ограничение пассивного и, тем более, активного разгибания пальцев, особенно 2 и 4 , в проксимальных межфаланговых суставах. Я так понял? Вы не указали, переломы были открытыми или закрытыми. Были ли повреждения сухожилий сгибателей или разгибателей? Если переломы были закрытые и если больного ну абсолютно не устраивает такое положение пальцев, то можно предложить следующие варианты. 1. Курс физиолечения плюс статические и динамические ( то есть с резиновой тягой) шины. Если больной это все получал и не отмечено положительного эффекта, то можно использовать второй вариант в различных модификациях. 1а- под проводниковой анестезией провести попытку редрессации, но не грубой, чтобы не поломать пальцы. Если редрессация не удается, то выполнить ладонную капсулотомию проксимального межфалангового сустава через 1-2 боковых поперечных разреза по нейтральным линиям пальца. Иногда приходится частично рассекать боковые связки. Опять попытка редрессации. Если снова ничего не получается, то следует обратить внимание на напряженный поверхностный сгибатель пальца. Этот сгибатель через эти же боковые разрезы нужно рассечь. Опять редрессация. Думаю, что в последнем случае Вам повезет. Уффф!
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0096516
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]