Сложное плечо

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Сложное плечо

Прислано Юрий Алексеевич Булахтин 05 Апрель 2009, 13:21
из Камчатский Военно-морской госпиталь
Уважаемые коллеги! На консультации больная 65 лет. С одной рентгенограммой - рис.1.

Анамнез: 30 августа перелом левой плечевой кости, невропатия лучевого нерва - кисть повисла сразу. Лечение по месту жительства - иммобилизация косынкой. 2 октября в одной из больниц города металлоостеосинтез. Все развалилось. 16 октября - повторная операция, через десять дней - картина на рис.1. Далее металлоостеосинтез с костной аутопластикой малоберцовой костью 9 февраля 2009г. Снимки 2-4 выполнены сегодня.
Считаем, что шансов на приживление и перестройку такого трансплантата в данной ситуации нет. Нестабильность запрограммирована и вываливание этого всего дело ближайшего будущего. Вопросы для обсуждения:
1. Кто-нибудь считает, что надо оставить "как есть"? Аргументы?
2. Если оперировать, то что выбрать:
- фиксация пластиной с угловой стабильностью с ревизией нерва;
- блокированный остеосинтез;
3. Что делать с трансплантатом
- удалить
- измельчить и оставить
- не трогать, попытаться "нанизать" на гвоздь закрыто.
Юрий Алексеевич Булахтин

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]