AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Гетеротопический оссификат в локтевом суставе
Ортопедия и травматология Прислано Быстров Сергей 27 Апрель 2009, 17:31
из
У пациентки 42 лет после операции остеосинтеза чрезмыщелкового перелома плеча, выполненной в нашей клинике 2 месяца назад, на контрольных R-граммах имеется гетеротопический оссификат по передней поверхности плеча.
Оперирована по методике АО, после операции максимально рано начала заниматся ЛФК. В настоящее время основная жалоба пациентки на ограничение сгибания в локтевом суставе. Клинически объем движений: сгибание 90 градусов, разгибание 170 градусов, ротационные движения в полном объеме. Привожу снимки сразу после операции и через 2 месяца. (На рентгенограммах после операции в мягких тканях по передней поверхности плеча имеется небольшой костный фрагмент, но его ширина во фронтальной плоскости не более 1 мм., обнаружен был по снимкам после операции. Интраоперационно основные крупные фрагменты отрепонировались хорошо, объем движений был сгибание до 75 градусов, разгибание 175 град.) Пациентка неудовлетворена объемом сгибания, хотя была предупреждена о высокой вероятности ограничения движений. Профилактика гетеротопической оссификации (прием индометацина) не проводилась, т.к. имелась язвенная болезнь, да и эффект от его приема считаю сомнительным.
Вопросы: 1.Стоит ли вмешиваться и пытаться удалить экзостоз? Если да,то в какие сроки и каким доступом лучше идти?
2. Оставить все как есть?
3. Не поможет ли ударно-волновая терапия либо какая-то другая методика?
Буду благодарен за все ответы и оценки своей работы. С таким осложнением столкнулся впервые.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000023
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]