Асептический некроз таранной кости.

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Асептический некроз таранной кости.

Отправлено Троицкий Владимир 01 Май 2009, 22:26 ГУЗ Областная больница №2 Ростов-на-Дону
На лечении находится пациент 35 лет. Травма в сентябре 2008 г.- открытый вывих таранной кости

В день травмы ПХО, вправление вывиха, трансартикулярная фиксация. Рана зажила первично. С января нагрузка на конечность. С конца апреля- болевой синдром. На рентгенограммах и КТ признаки ас. некроза таранной кости, артроз подтаранного и голеностопного суставов.
Функциональные требования пациента достаточно высокие.
В связи с этим, с учётом предыдущих обсуждений на форуме, имеется ряд вопросов.
1. Целесообразность формирования подтаранного артродеза (реваскуляризация таранной кости) с <разгрузкой> таранно-большеберцового сустава в условиях АВФ.
2. Первичное эндопротезирование голеностопного сустава. Сроки, тип эндопротеза.
3. Альтернативные варианты.
Заранее благодарен за все советы и ответы.

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Троицкий Владимир

Связаться с автором

Ответить

Re: Асептический некроз таранной кости.
Aнатолий 08 Май 2009, 12:28

Для ответов на поставленные вопросы необходима доп.информация-
1. более подробное описание жалоб ( локализация и характер болевого синдрома?)
2. состояние связочного аппарата (стабильность?)
3. имеющийся на сегодняшний день обьем движени й в голеностопном,подтаранном суставах?
4. для уточнения степени восстановления кровоснабжения тарана- МРТ.

[ Ответить ]

Re: Асептический некроз таранной кости.
Салимов Руслан 26 Май 2009, 23:11

У больного тотальный ас. некрох блока таранной кости, заинтересованы голеностопный и подтараный суставы. Эндопротезирование маловероятно на некротизированную кость. Изолированный подтаранный артродез таран не спасет.При артродезе всю некротизированную кость придется убрать.А далее замещение либо за счет большеберцовой кости, или удлинение на регенерате.

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]